病请描述：肥胖儿童怎么吃？ 女孩，6岁，因“乳房增大”来儿科生长发育门诊就诊。出生体重3.8kg，身长50cm，生后混合喂养，按时添加辅食，智力正常，平日食欲旺盛，不喜运动。无遗传代谢性疾病史，父母体健，父亲身高178cm，母亲体型偏胖，身高165cm。 体格检查：身高121（P75-P90），中上水平；体重29kg（＞P97）；遗传身高165cm（P75-P90），中上水平；体质指数BMI 19.8 kg/cm2（＞P97），肥胖；精神反应可，皮下脂肪丰满，无特殊面容；乳房B3期，未触及乳核，乳房及外阴无色素沉着，阴毛PH1期，阴道无异常分泌物；心肺腹查体阴性，骨骼系统及神经系统体检正常。 辅助检查：血尿粪常规、生化、甲状腺激素、肾上腺激素均正常；性激素青春期前水平；空腹C肽及胰岛素、甘油三酯、尿酸正常；骨龄6.5岁；腹部B超轻度脂肪肝；垂体核磁共振示正常；乳腺B超：双侧乳腺区可见脂肪组织，未见腺体组织；盆腔B超：子宫、卵巢、卵泡、内膜均为青春期前状态。 患儿乳腺增大与肥胖有关，暂不考虑性早熟，初步诊断：儿童肥胖症。 儿童超重和肥胖逐年增加，已成为世界关心的公共卫生问题。肥胖儿童能量过剩，脂肪堆积，减重主要措施为生活方式及心理干预，多运动及科学的饮食管理。不建议使用减肥药物，也不推荐手术治疗。 使体内贮存的能量减少有两个关键措施，一是合理运动加大能量消耗，二是科学饮食减少能量摄入。儿童处于不断生长发育阶段，不能采用饥饿疗法，需循序渐进逐渐减少进食总量，同时改善饮食结构，选择热量低又能增加饱腹感的食物。 食物中三大供能物质：碳水化合物、脂肪、蛋白质应按一定比例（5.5：3：1.5）提供热量，若偏食挑食，如米面等碳水＞80%会造成能量过剩引起肥胖，＜40%能量不足引起消瘦，生长迟缓等。儿童骨骼生长离不开蛋白质，尤其肉、蛋、奶、鱼、豆制品这些优质蛋白应达到50%。膳食中某种成分过量或不足，均会对机体造成损害。 人体所需的钙、铁、锌等矿物质主要来源于配方奶、肝脏、肉类、绿色蔬菜、海产品等；维生素A、B、C、D 、E等主要来源于水果、蔬菜、动物肝脏。另外每天水的摄入量因年龄不同推荐800-1400ml左右。 每天需进食足够的蔬菜及水果，尤其含粗纤维的绿色蔬菜，如韭菜，芹菜等，不仅热量低，体积大，增加饱腹感，还能促进肠蠕动，促进排便，改善消化功能。 一日三餐中早餐吃好，午餐吃饱，晚餐适量。早餐很重要，不吃早餐容易低血糖，午餐前过度饥饿可能进食更多的食物，能量摄入过多加重肥胖。平时尽量在家中吃饭，多采用煮、煨、炖、烤的烹调方法；少油，少盐，少糖，清淡的口味，控制旺盛的食欲；避免吃油腻、高热量、高脂肪的食物和过多零食。 管理体重从小做起，养成良好的生活方式和饮食习惯，科学饮食避免肥胖。
生长发育 2024-04-11阅读量2425
病请描述：抓住黄金生长期：儿童生长激素缺乏症的早期识别 尊敬的家长们，您是否曾细心关注过孩子的身高增长曲线？在孩子们的成长过程中，身高的变化不仅是他们生理发育的重要指标，更是关乎未来生活质量的关键因素。今天，我们聚焦于一种可能阻碍孩子正常生长发育的疾病——儿童生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency, GHD），希望通过科普知识，帮助您及时发现并有效应对这一问题。 一、什么是生长激素 生长激素是由垂体前叶分泌的一种重要激素，它对儿童骨骼生长、身体各器官和系统的发育起着决定性作用。当生长激素分泌减少或完全停止时，就可能导致儿童生长激素缺乏症的发生，进而影响到孩子的生长速度及最终身高。 二、如何在日常生活中早期识别出儿童生长激素缺乏症？ 1. 身高落后于同龄人 观察孩子的身高增长情况是判断生长激素是否充足的一个直观依据。如果孩子身高明显低于同年龄、同性别儿童的平均值，并且身高增长速度缓慢，每年身高增长不足5厘米，这可能是生长激素缺乏的警示信号。 2. 生长发育滞后 除了身高之外，还需要关注孩子整体的身体发育状况。面容较实际年龄显得幼态，肌肉不发达，脂肪分布异常（如面部丰满而四肢瘦弱）等都可能是生长激素缺乏的表现。 3. 生理发育延迟 生长激素不仅影响身高，还与青春期启动相关。如果孩子出现青春期发育显著迟缓，牙齿萌出晚于同龄人，也需要警惕生长激素缺乏的可能性。 4. 其他伴随症状 部分患儿可能伴有非特异性症状，如疲劳、乏力、食欲减退、注意力不集中、学习能力下降等，这些也应纳入考虑范围。 三、如何应对儿童生长激素缺乏症？ 一旦怀疑孩子可能存在生长激素缺乏的问题，务必尽快前往正规医院内分泌科就诊。 确诊为生长激素缺乏症的孩子无需过于担忧，现代医学已研发出安全有效的生长激素替代治疗方案。通过定期注射重组人生长激素，能够有效促进骨骺愈合前的骨骼生长，提高孩子的身高增长速度，改善终身高，同时也能增强体质，提高其生活质量和自信心。 “黄金生长期”对于每个孩子来说都是无比宝贵的，家长朋友们应当密切关注孩子的生长发育进程，把握住这个关键期，科学预防和治疗生长激素缺乏症。让我们共同守护孩子们的健康成长，让他们在自信、阳光下茁壮成长，迈向美好未来！
生长发育 2024-04-03阅读量2284
病请描述：经常带孩子来门诊看生长发育的家长应该对生长激素多有耳闻，那么生长激素是给哪些人用的呢？你的孩子是否需要用生长激素？家长们经常有这种疑惑。 使用生长激素的建议通常是由专业医生根据以下情况综合评估： 生长激素缺乏：如果儿童或成人被诊断为生长激素缺乏，即体内生长激素水平低于正常范围，医生可能会建议使用生长激素治疗以促进正常生长和发育。 遗传性矮小症：一些儿童患有遗传性矮小症，这意味着他们的生长潜力受限，预计成年身高将明显低于正常范围。在这种情况下，医生可能会建议使用生长激素治疗以提高生长速度并尽可能达到更接近正常范围的最终身高。 其他矮小症：除了遗传性矮小症外，还有其他原因可以导致矮小。例如，慢性肾脏疾病、克罗恩病等影响生长的慢性疾病。在这些情况下，医生可能会考虑使用生长激素治疗来帮助改善生长情况。 需要强调的是，使用生长激素治疗应该由专业医生根据详细的诊断、评估和个体情况来决定。治疗方案应根据每个人的具体需求进行定制，并且必须定期进行监测和评估以确保安全有效。只有在合适的医学指导下才能使用生长激素。 那么经过医生专业评估过后，建议使用生长激素的孩子，家长们也时常有很多担心和疑惑。会担心使用生长激素是否会导致身体发胖。其实生长激素本身并不直接导致人体发胖。事实上，生长激素在正常情况下对维持正常体脂肪含量和促进代谢有积极的影响。它可以增加肌肉质量、降低体脂肪含量，并有助于保持健康的体重。然而，使用外源性生长激素治疗时，人们可能会发现体重增加。原因是在一些特定情况下，如生长激素缺乏或遗传性矮小症等，医生可能会通过补充生长激素来促进线性生长。在这种情况下，生长激素的治疗可能会引起食欲增加和食物摄入增加，从而导致体重上升。此外，生长激素的滥用和非法使用也可能导致不良影响，包括不正常的体重增加。滥用生长激素可能扰乱激素平衡以及代谢过程，导致体重异常增长。总之，正常情况下的生长激素水平和治疗中合理使用生长激素不会直接导致人体发胖。每个人的反应可能有所不同，因此在使用生长激素治疗时，应遵循医生的指导，并结合合理的饮食和运动习惯，以维持健康的体重。
生长发育 2024-03-27阅读量2466
病请描述：什么是特发性矮小？ 小明，男孩，8岁，小学3年级，因身材矮小来儿科生长发育门诊就诊。母亲孕期检查无异常，孕38+5周顺产出生，出生体重2.6公斤，身长48cm，为正常足月新生儿。生后母乳喂养，半岁添加辅食，食欲正常，智力反应正常，性格活泼开朗，每年体检均提示身高不达标，年生长速率大约4-5cm左右。既往无特殊疾病史。母亲身高148cm，父亲身高165cm，父母性发育年龄正常，体健无特殊。无家族性疾病史。 体格检查：身高118cm（＜P3），属矮小；体重21公斤（P3-P10）,中下水平；体质指数BMI 15.08 kg/m2（P25-P50），中等水平正常范围；遗传身高：163cm（P3-P10），偏矮；身材匀称，无特殊面容，外生殖器为正常青春期前儿童状态，心 肺腹检查无异常。 辅助检查：精氨酸加左旋多巴联合生长激素激发试验：生长激素峰值12.8ug/L（正常值＞10ug/L）；胰岛素样生长因子IGF-1正常；骨龄7.5岁；肝肾功能、血糖、甲状腺激素、肾上腺激素、垂体核磁共振、染色体检查等均正常。 根据病史、体征及相关检查：小明身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童的第3分位数以下，符合身材矮小的定义；生长激素激发试验正常，自身分泌生长激素不缺乏；骨龄较实际年龄小半岁，相差1岁之内为正常；体型匀称；智力正常；全身各系统未发现器质性病变及遗传代谢性疾病。 各项检查均未发现异常，初步诊断：特发性身材矮小症。 什么是特发性矮小症呢？是指暂时没有检查出导致身材矮小的原因，并排除了系统性疾病等病理性因素。 为什么检查都正常还会矮小呢？其实，检查正常并不代表一切正常，只是在现有医疗条件下暂时还没有找到病因，可能体内有更复杂的机制导致了矮身材，例如:虽然垂体分泌生长激素正常，但骨骼对生长激素不反应或不敏感；或者生长发育的相关基因突变导致矮小等，是一种原因不明的多基因疾病。包括家族性身材矮小和体质性青春期发育延迟又称“晚长”。 小明母亲身材矮小，父亲偏矮，考虑小明身材矮小可能是家族性的，与遗传有一定关系。 特发性矮小有没有办法治疗呢？可以用生长激素治疗改善成年终身高，因为体内自身生长激素并不缺乏，给与生长激素治疗时剂量应相对偏大，才可能发挥较好的效果。
生长发育 2024-03-22阅读量2480
病请描述：小胖威利综合征（Prader-Willi Syndrome，简称PWS）是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为生长发育迟缓、智力低下、肌张力低下、性腺发育不良以及过度食欲导致的肥胖等症状。尽管这种疾病给患者的生活带来了许多挑战，但通过适当的医疗干预和生活方式调整，小胖威利患者仍有可能实现身高的增长。 一、小胖威利与身高发育 小胖威利患者的身高发育受到疾病本身和过度肥胖的双重影响。由于生长激素分泌不足和代谢异常，患者的身高往往低于同龄人。但随着医学的进步，越来越多的治疗方法被应用于小胖威利患者的身高管理中，旨在促进患者的身高增长。 二、治疗方法与身高增长 1. 生长激素治疗：生长激素是治疗小胖威利患者身高发育迟缓的主要手段。通过补充生长激素，可以刺激骨骼生长，从而促进身高增长。但生长激素治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。 2. 饮食调整与控制：小胖威利患者常存在过度食欲和肥胖问题，这对身高发育不利。因此，合理的饮食调整和控制对身高增长至关重要。制定个性化的饮食计划，控制热量摄入，保证营养均衡，有助于减轻肥胖症状，为身高增长创造有利条件。 3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可增强小胖威利患者的体质，提高肌肉力量，促进骨骼发育。建议在医生指导下进行有针对性的运动训练，如游泳、瑜伽等低强度运动，以避免对身体造成过大负担。 三、综合干预与身高管理 要实现小胖威利患者的身高增长，需采取综合干预措施。这包括定期监测患者的生长发育情况，及时调整治疗方案，确保治疗效果。同时，加强患者和家长的教育，提高他们对疾病的认识和自我管理能力，也是身高管理的重要一环。通过综合干预和身高管理，小胖威利患者有望获得更好的生活质量和发展前景。家长和医护人员应当密切关注患者的心理状态，为他们提供必要的心理支持和关爱。这样可以帮助患者树立信心，更加积极地面对生活中的各种挑战。 成功案例与启示部分，我们看到许多小胖威利患者在综合干预下实现了身高的显著增长。这些成功案例不仅验证了综合干预的有效性，还为其他患者提供了宝贵的经验和启示。通过持续的治疗和努力，小胖威利患者有可能在一定程度上改善身高发育迟缓的问题，从而提高他们的生活质量。 总结与展望部分，我们认识到小胖威利患者的身高增长是一个复杂且漫长的过程，需要多方面的共同努力。通过生长激素治疗、饮食调整与控制、运动锻炼以及综合干预等措施，我们有望帮助小胖威利患者实现身高增长，提高他们的生活质量。展望未来，随着医学研究的深入和技术的不断进步，我们坚信将会有更多有效的治疗方法问世，为小胖威利患者带来更多的希望和可能性。
生长发育 2024-03-14阅读量2223
病请描述：儿童肥胖的原因：深入探究与多元因素 儿童的肥胖问题越来越严重，已经成为一个全球性的难题，不仅对儿童的健康产生负面影响，还可能增加他们成年后罹患多种疾病的风险。那么，造成儿童肥胖的原因究竟有哪些呢？这是一个复杂的问题，涉及多个方面的因素。 一、饮食结构与能量摄入 随着生活水平的提高，儿童的饮食结构与能量摄入发生了显著变化。另一方面，如快餐、膨化食品、油炸食品等富含高糖、脂肪和热量的食物正在越来越广泛地被人们接受。这些食物通常都含有大量的不健康的脂肪和糖分，可能会导致过多的能量摄入。另一方面，膳食纤维、维生素、矿物质等营养素的摄入相对不足，使得儿童在摄入过多能量的同时，缺乏必要的营养。这种不平衡的饮食结构是儿童肥胖的主要原因之一。 二、生活方式与身体活动 现代儿童的生活方式也是导致肥胖的重要因素。电子产品的广泛使用导致儿童在电脑和手机面前花费大量时间，缺乏充足的身体活动。同时，学业压力的增加也减少了儿童参与体育活动的时间。长期缺乏身体活动不仅使得能量消耗减少，还可能导致肌肉萎缩、骨密度下降等健康问题，进一步加剧肥胖的风险。 三、遗传因素 在儿童发生肥胖的过程中，遗传因素也扮演着关键的角色。研究发现，肥胖具有明显的家族聚集性，父母双方的体重状况都会直接影响孩子的肥胖风险。例如，如果父母双方都肥胖，孩子肥胖的可能性会大大增加。此外，基因也可能通过影响食欲、能量消耗等方面来调控体重。因此，对于有肥胖家族史的儿童，更应该关注其体重管理。 四、内分泌失调 内分泌失调也是导致儿童肥胖的原因之一。例如，胰岛素分泌过多可能导致胰岛素抵抗，使得能量代谢受到影响，进而引发肥胖。生长激素、甲状腺激素等激素的异常分泌也可能影响儿童的生长发育和体重管理。所以，对于可能存在内分泌失调问题的孩子们，应该立刻去医院进行诊断和治疗。 五、社会环境与心理因素 社会环境和心理因素也对儿童肥胖的发生产生影响。一方面，社会环境中的饮食文化、生活方式等都可能影响儿童的饮食习惯和身体活动水平。另一方面，心理因素如压力、焦虑等也可能导致儿童通过食物来寻求安慰，进而引发过度进食和肥胖。因此，关注儿童的心理健康和社会环境对其体重管理的影响也是非常重要的。 为了有效应对儿童肥胖问题，我们需要采取以下更具体的建议： 健康教育：从幼儿园开始，就应该向儿童普及健康饮食和身体活动的重要性。这可以通过故事、游戏、互动活动等形式进行，让孩子们在快乐中学习。 家校合作：家长应积极参与孩子的饮食和运动习惯的培养。学校可以定期组织家长会，分享健康饮食和运动的知识，鼓励家长与孩子共同参与体育活动。 改善学校饮食：学校食堂应提供健康、营养的食物选择，减少高糖、高脂肪、高盐的食物。同时，鼓励学生在校期间参与体育活动，如课间操、体育课等。 限制电子产品使用时间：家长应设定合理的电子产品使用时间，鼓励孩子多参与户外活动、体育运动等有益身心的活动。 心理健康支持：对于因心理压力、焦虑等导致的过度进食问题，家长和学校应提供必要的心理健康支持。可以寻求心理咨询师的帮助，或者通过心理教育课程来培养孩子的情绪管理能力。 社区支持：社区可以组织各种健康活动，如亲子运动会、健康饮食烹饪课程等，为家庭提供参与的机会，共同营造一个健康、积极的生活环境。 综上所述，儿童肥胖是一个复杂的问题，需要我们从多个角度进行干预和改善。通过健康教育、家校合作、改善学校饮食、限制电子产品使用时间、心理健康支持和社区支持等具体建议的实施，我们可以为儿童创造一个更加健康、快乐的成长环境，有效应对儿童肥胖这一全球性的挑战。
生长发育 2024-03-14阅读量2224
病请描述：矮小儿童生长发育：探寻病因与应对策略 生长发育是儿童健康的重要指标之一，而矮小儿童的生长发育常常受到一定程度的限制。在本文中，我们将通过几个真实案例，帮助这类孩子找到病因，并提出相应的应对措施。我们将依据最新的临床共识和指导，为这些孩子及其家长提供科学可行的解决方案。 案例一：小明的生长发育受限 小明（化名），10岁，男性，身高仅为120厘米，与同龄男童相比较明显矮小。在了解其生长发育受限的原因之前，我们首先需要了解矮小儿童的常见病因。 病因一：家族遗传 家族遗传因素在矮小儿童的生长发育中起着关键作用。遗传因素可能导致骨骼生长发育异常，进而影响身高增长。因此，当孩子的父母或近亲存在明显的矮小情况时，家族遗传因素应首先被考虑。 应对策略：家族遗传的矮小儿童应接受专业的遗传咨询和评估。通过遗传咨询，家长可以了解到孩子未来的生长潜力，为其提供合理的期望值和支持。 病因二：内分泌异常 内分泌异常也是导致矮小儿童生长发育受限的常见原因之一。甲状腺功能减退、生长激素缺乏等内分泌疾病会直接影响儿童的身高增长。 应对策略：对于因内分泌异常导致生长发育受限的矮小儿童，及时进行相关药物治疗是必要的。例如，对于生长激素缺乏的孩子，生长激素治疗可有效提高身高。然而，使用生长激素治疗应在专业医生的指导下进行，遵循相应的用药方案。 案例二：小红的生长曲线异常 小红（化名），8岁，女性，身高增长缓慢，生长曲线显示在过去两年中持续减速。在这种情况下，我们需要考虑其他导致矮小儿童生长发育受限的病因。 病因三：慢性疾病 一些慢性疾病，如慢性肾脏疾病、消化系统疾病等，会影响儿童的生长发育。这些疾病通过不良的食欲、营养吸收不良等机制，导致儿童无法获得足够的营养物质，进而影响身高增长。 应对策略：对于患有慢性疾病的矮小儿童，应针对疾病本身采取相应治疗措施。例如，对于肾脏疾病患者，积极治疗疾病本身以及合理控制液体和电解质平衡，有助于改善患儿的生长发育情况。 病因四：先天性异常 某些先天性异常，如Turner综合征、克里格勒综合征等，会导致儿童在子宫内或出生后的生长发育受限。 应对策略：对于因先天性异常导致矮小的儿童，早期诊断和干预非常重要。通过早期的诊断筛查能够及时发现并治疗这些异常，提供相应的治疗和康复措施，最大限度地促进其生长发育。 矮小儿童的生长发育是一个复杂的问题，需要综合考虑多种病因。通过几个真实的案例，我为各位家长提供了一些常见的病因和应对策略。然而，每个矮小儿童的情况是独特的，因此，我们强调了早期诊断和专业评估的重要性。在未来，随着医学的不断进步，我相信我们对于矮小儿童生长发育的了解将会越来越深入，有效的干预措施也将不断完善。
生长发育 2024-03-06阅读量2397
病请描述：你，为肥胖困扰过吗？当代年轻人，一边戏谑自己：没钱、没头发、没对象，但食欲却是说有就有，体重上涨的速度简直比工资还快，另一边，左手枸杞，右手辣条，刚在朋友圈喊完要减肥，转眼吃喝随心运动佛系，锻炼后甜点不离不弃。只是到了一年一度单位体检，再安慰自己：只要不检查就不会有病。“自相矛盾”打工人，输出自己身材管理的焦虑的同时，也道出目前肥胖现状的严峻及其背后隐藏的健康隐患。 为倡导全球各国关注超重和肥胖问题，并积极采取有效措施，世界肥胖联盟(WorldObesityFederation,WOF)将每年的3月4日确定为“世界肥胖日”。今年主题为：让我们一起讨论肥胖。 何为肥胖？肥胖会带来什么后果？董志勇主任解释道：肥胖是脂肪过度堆积引起的生理病理改变，肥胖和超重对人体健康的危害是渐进性和持续性的。随着体内脂肪的堆积，肥胖患者合并或伴随糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等代谢疾病的几率会上升。具体来说，堆积在脑垂体可能会引起微腺瘤，堆积在脖子可能会引发睡眠呼吸暂停，堆积在心脏可能会导致心功能异常，堆积在内脏可能会带来代谢异常。研究发现，肥胖还与胃癌、大肠癌、多发性骨髓瘤等十余种癌症强相关。 除了身体有诸多疼痛，部分胖友还因为肥胖产生自卑心理，在融入社会过程中，时常找不到合适工作，社交活动受挫，最后窝在家里啃老，也有不少胖友长期备受被双相情感障碍、抑郁症等精神疾病折磨，心理健康很令人担忧。 董主任最后表示：不管是春节档电影《热辣滚烫》，是今天的热搜“亚洲首富之子18个月减重超200斤”，都正面或侧面谈及肥胖问题，热议也好，质疑也好，对全民来说，都是一场好的科普课堂，引导大家正确认识肥胖及其危害，呼吁每一个人要养成良好生活习惯，爱自己，爱健康，享“瘦”人生。 本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
董志勇 2024-03-04阅读量1390
病请描述：肥胖症的分类 肥胖根据病因可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖无明显病因，占儿童肥胖总数的95%;继发性肥胖则有明确病因，占肥胖的极少数。因此，不同类型的肥胖症症状不同，需要接受的治疗也不同。 1、单纯性肥胖。腰围增加、体重增加、活动耐力下降、易疲劳、易出汗、皮肤出现花纹、局部皮肤发黑，应警惕肥胖症! 单纯性肥胖在任何年龄段都有可能出现，其主要特点是体重增长速度较慢，男性主要集中在颈部、躯干部和头部，而女性则主要集中在腹部、胸部和臀部等部位。 单纯性肥胖与遗传、生活方式和饮食习惯、神经心理和内分泌等因素有一定的关系。青少年单纯性肥胖多数有家族病史。另外，由于长期食用油腻食物、甜食、零食等，由于学习等原因，运动减少，静坐时间增多，碳水化合物摄入过多，蛋白质摄入不足，都会导致身体中的脂肪过度积累，从而形成肥胖。肥胖儿童的外观变化主要表现为腹部围增加，体重增加，易疲劳，活动耐力降低，容易出汗；“肥胖纹”是指在较短的时间内，皮肤迅速膨胀，肌肉纤维断裂，纤维增生，形成“肥胖型黑棘皮病”，有些肥胖的孩子的皮肤会变得更深，伴随着天鹅绒样的增厚。如果父母出现了身体的改变，出现了以上的不适和异常症状，一定要尽快到医院检查，看看有没有肥胖症。 2、症状性肥胖。一些疾病也会导致青春期儿童肥胖。主要包括皮质醇增多症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症以及-些罕见疾病如Prader Willl综合征等疾病。 （1）满月脸、水牛背、皮肤紫纹、体重增加，警惕皮质醇增多症:皮质醇增多症是由肾上腺皮质束状带分泌皮质激素增多引起，通常会表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、体重增加、皮肤紫纹等。若孩子出现上述症状，应及时就医，完善相关检查，积极寻找导致此病的原发病因，及时诊治! （2）月经不调、多毛、痤疮、局部皮肤发黑、体重增加，警惕多囊卵巢综合征: 患有多囊症的妇女往往倾向于变胖。多囊卵巢综合症（PCOS）的发病机制尚未阐明，但其发病机制仍不十分清楚。其临床症状为月经量少，甚至闭经，月经周期延长，同时还可有多毛和粉刺，也就是所谓的青春痘。黑棘皮病多见于颈后、腋下、外阴等区域，局部皮肤呈黑色，呈天鹅绒状。所以，如果宝宝体重逐渐增长，伴随着月经不规律、体毛加重、青春痘频发、局部皮肤变黑等症状，一定要考虑到多囊卵巢综合征，需要到医院进行详细的检查，包括子宫、卵巢彩超、激素水平等。 （3）迟钝、易疲劳、便秘、心跳慢、嗜睡、皮肤干燥粗糙、脖子增粗、体重增加，警惕甲状腺功能减退症: 甲状腺机能低下的孩子可能会有体重增长。甲状腺激素水平下降会导致相关的器官系统发生改变，这就是甲状腺功能减退症。症状以行动迟缓，乏力，易疲劳为主；患者可能会有腹胀、便秘、嗜睡、皮肤粗糙等症状，有的患者还会有轻度的体重增加和水肿。如果儿童有这些表现，需要做甲功和甲状腺彩超的检查，及时的进行治疗。 （4）食欲亢进、体重增加、性器官发育落后(小阴茎)、生长迟缓、智力发育延迟，警惕Proder Willil综合征: Prode-Willil综合征是一种基因组印记的疾病，又称为肌张力低下-智力障碍-性发育落后-肥胖综合征。主要表现为持续饥饿导致经常进食、体重增加，青春期不完整或延迟，性发育器官不发达如月经初潮时间明显延后或无月经初潮，男性表现为无变声期、小阴茎等。除此之外，还会有一些生长发育障碍如身材疑小，或伴有一定程度的智力发育障碍。 若患儿存在上述症状，应及时就医，在专业医生的评估下，对疾病进行诊断及治疗。
生长发育 2024-02-28阅读量3354
病请描述：注射生长激素与肥胖风险 生长激素（Human Growth Hormone, HGH）是一种由脑垂体产生的肽类激素，对于儿童的生长和发育至关重要。随着医学技术的进步，重组人生长激素（rHGH）已经被广泛应用于临床，治疗因生长激素分泌不足或缺乏引起的生长障碍。然而，随着其广泛应用，关于生长激素治疗是否会导致肥胖的担忧也日益增加。 一、生长激素的生理作用 生长激素的主要生理作用包括促进骨骼生长、增加肌肉质量、加速蛋白质合成和脂肪分解。因此，生长激素在维持正常身体比例和代谢平衡中发挥着重要作用。 二、生长激素与肥胖的关系 1. 直接作用： 多项研究表明，生长激素本身并不直接导致肥胖。相反，它倾向于增加肌肉量和减少脂肪含量。这是因为生长激素可以促进脂肪细胞的分解和代谢，同时促进蛋白质合成，有助于增加肌肉质量。 2. 间接作用： 尽管生长激素本身不导致肥胖，但它可能会对患者的食欲和饮食习惯产生一定影响。一些研究表明，生长激素治疗可能会增加患者的食欲，导致摄入更多的热量。如果热量摄入超过身体需要，可能会导致体重增加。 然而，这并不意味着所有接受生长激素治疗的患者都会出现体重增加。体重的变化还受到其他多种因素的影响，如饮食、运动、遗传等。 三、生长激素治疗过程中的体重管理 为了避免潜在的体重增加，生长激素治疗过程中的体重管理至关重要。以下是一些建议： 1. 饮食调整： 确保患者摄入均衡的饮食，避免过多的高热量食物。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少糖分和饱和脂肪的摄入。 2. 增加运动： 鼓励患者进行适量的有氧运动，如跑步、游泳等，以增加能量消耗和维持健康的体重。 3. 定期监测： 定期监测患者的体重和生长情况，及时调整治疗方案。 四、生长激素治疗的其他副作用与风险 除了可能对体重产生影响外，生长激素治疗还可能带来其他副作用和风险，如骨骼疼痛、水肿、糖代谢异常等。因此，在使用生长激素治疗时，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测可能出现的副作用和风险。 综上所述，注射生长激素本身不会导致肥胖。然而，在治疗过程中，患者需要注意体重管理，保持健康的生活方式。医生和家长应密切关注患者的生长发育情况，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。同时，对于任何关于生长激素治疗的疑问和担忧，患者和家长应及时咨询专业医生，获取准确的信息和建议。随着医学研究的不断深入，我们对生长激素与肥胖之间的关系将有更深入的了解，为未来的临床实践提供更加准确和科学的依据。
生长发育 2024-02-24阅读量2469