病请描述：儿童心理性疾病对患儿生长发育的影响 在儿童成长的道路上，心理健康与生理健康同等重要。儿童心理性疾病，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑症、抑郁症等，不仅影响患儿的心理健康，还可能对他们的生长发育产生深远影响。 患者性别男，5.8岁，身高体重数据如下：身高106cm，处在3th百分位，体重20kg，处在50th百分位，提示身高过矮超重；实验室检查无明显异常，但通过心理评测，孩子被确证为ADHD；同时，孩子骨龄检测8岁，发育同步，无明显异常。在问诊的过程中，患者家属主要强调了目前在身高管理过程中存在的问题，以及在孩子ADHD的影响下，孩子没有办法休息的很好以及饮食存在问题。 那么像ADHD这类有心理性疾病的患儿的生长发育问题我们应该怎么去关注，怎么去做好日常的干预及防范呢？让我们一起通过下面的建议来进行学习。从而避免出现孩子生长发育及心理的更深度的情况。 首先，我们需要明确生长发育的概念。生长发育包括两个方面：一是身体各器官、系统的形态增长，即生长；二是功能的成熟，即发育。儿童时期是生长发育的关键时期，任何外界因素的干扰都可能对这一过程产生影响。 研究表明，儿童心理性疾病对生长发育的影响主要体现在以下几个方面： 1. 营养摄入：患有心理性疾病的儿童可能出现食欲不振、挑食等饮食问题，导致营养摄入不足，影响身体发育。 2. 睡眠质量：心理性疾病患儿常伴有睡眠障碍，如失眠、夜惊等。睡眠是生长激素分泌的高峰时期，睡眠不足会直接影响生长发育。 3. 运动能力：心理性疾病患儿可能因注意力不集中、情绪波动等原因，减少户外活动，导致运动能力发展受阻。 4. 社交能力：心理性疾病患儿在社交互动中可能表现出退缩、焦虑等行为，影响其社交技能的发展。 以ADHD为例，长期研究发现，ADHD患儿在身高、体重等方面的增长速度可能低于正常儿童。虽然部分患儿在成年后能够追赶上正常水平，但在儿童时期，这种差异是显著的。 那么，如何减轻儿童心理性疾病对生长发育的影响呢？ 1. 早期干预：一旦发现儿童有心理性疾病的迹象，应尽早寻求专业医生的帮助，进行评估和干预。 2. 综合治疗：针对患儿的具体情况，采用药物治疗、心理治疗、行为干预等综合治疗手段。 3. 家庭支持：家长应给予患儿更多的关爱和支持，创造一个温馨、和谐的家庭环境，有助于患儿心理健康的恢复。 4. 健康教育：提高家长对儿童心理性疾病的认识，帮助他们正确面对孩子的疾病，积极参与治疗过程。 总之，儿童心理性疾病对患儿生长发育的影响不容忽视。作为家长和专业医生，我们应共同努力，关注儿童心理健康，促进他们全面、健康地成长。
生长发育 2024-07-22阅读量2813
病请描述：家长如何甄别孩子是否有心理健康问题 在孩子的成长过程中，心理健康问题往往不像身体疾病那样显而易见，但它们对孩子的成长影响深远。作为家长，了解如何甄别孩子的心理健康问题，及时采取措施，对于孩子的健康成长至关重要。本文将探讨家长如何识别孩子可能出现的心理健康问题，并结合临床案例进行深入分析。 一、观察孩子的情绪变化 情绪是孩子心理健康状况的直接反映。家长应密切关注孩子的情绪变化，包括情绪波动、持续时间以及是否影响日常生活。 临床案例一： 小丽原本是一个活泼开朗的小学生，但近几个月来，她的情绪变得异常低落，常常独自一人坐在角落，对周围的事物失去兴趣。家长注意到这一变化后，尝试与她沟通，但小丽总是回避话题。终究，父母决定带着小丽去看心理医生。经过诊断，小丽被确认患有轻度的抑郁症。这一案例提醒家长，持续的情绪低落可能是孩子心理健康问题的信号之一。 二、注意孩子的行为变化 行为变化也是孩子心理健康问题的一个重要表现。家长应关注孩子的学习、社交、睡眠、饮食等方面的行为是否出现异常。 临床案例二： 小强原本是一个成绩优异、与同学相处融洽的学生。然而，近段时间以来，他的学习成绩急剧下滑，与同学的关系也变得紧张。家长还发现，小强晚上经常失眠，食欲也明显下降。这些异常行为引起了家长的警觉，他们立即带小强去寻求专业帮助。经过评估，医生认为小强可能患有焦虑症。这一案例表明，行为上的显著变化可能是孩子心理健康问题的一个明显标志。 三、倾听孩子的内心声音 父母应该成为孩子表达内心想法的平台，聆听他们的想法、感受和需求。当孩子愿意分享时，父母应该给予充足的关心和理解，防止打断或忽视孩子的情绪。 临床案例三： 小悦是一个初中生，她感到学习压力巨大，但又不敢向父母倾诉。每当父母询问她的学习情况时，她总是报喜不报忧，强颜欢笑。然而，内心的压力和焦虑逐渐累积，最终导致她出现了严重的自我否定和逃避行为。小悦的母亲在一次偶然的机会下，发现了她的日记，这本日记里记载了她内心的挣扎和痛苦。母亲立即意识到问题的严重性，并带小悦去看了心理医生。通过专业的心理疏导和家庭支持，小悦逐渐走出了阴霾。这个案例强调了倾听孩子内心声音的重要性，家长应成为孩子情感上的坚强后盾。 四、关注孩子的身体反应 有时，孩子的心理健康问题也会通过身体反应表现出来。例如，频繁的头痛、胃痛、失眠等可能是心理压力的生理反应。 临床案例四（融入上述案例元素）： 在小强的案例中，除了行为上的变化外，他还经常出现不明原因的头痛和胃痛。起初，家长以为他是身体不舒服，但经过检查并未发现器质性病变。在心理医生的帮助下，家长意识到这些身体反应可能是小强焦虑情绪的外在表现。通过心理疏导和药物治疗相结合的方法，小强的身体和心理状况都得到了显著改善。 五、保持与学校的沟通 家长需要与学校保持紧密的沟通，以便了解孩子在学校的表现，及时得到教师的反馈。学校作为孩子成长的重要场所之一，能够提供关于孩子行为、情绪等方面的宝贵信息。 综合案例： 在多个案例中，无论是小丽、小强还是小悦，家长都通过与学校的紧密合作，及时发现了孩子的心理健康问题。学校老师的反馈和观察为家长提供了重要的参考依据，使他们能够更准确地判断孩子的心理状况并采取相应措施。 结语 甄别孩子的心理健康问题需要家长的细心观察和敏锐感知。通过关注孩子的情绪变化、行为变化、倾听孩子的内心声音、关注孩子的身体反应以及保持与学校的沟通等方式，家长可以及时发现并应对孩子的心理健康问题。同时，家长也应保持开放和包容的心态，理解并接纳孩子的情绪和需求，为他们提供必要的支持和帮助。孩子在成长过程中，心理健康和身体健康都至关重要，家长需充分重视和关心。
生长发育 2024-07-17阅读量3002
病请描述：帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活；慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。而非运动症状主要包括嗅觉“失灵”，快速眼动期睡眠行为障碍，如做恶梦、睡觉时大喊大叫等，另外还可能出现认知障碍，以及失眠、抑郁、幻觉等。 王学廉教授解释：帕金森病是老年人常见病，治疗过程也是非常的漫长，“药物是基础，手术是提高，康复是补充”。首先会进行药物治疗，治疗帕金森病的药物有六大类几十种，每一种药物都有不同的适应症和副作用，医生会根据患者不同的临床表现、不同年龄选择相应药物治疗。有些患者虽然应用药物治疗，但疗效欠佳，临床症状改善不明显，药效未能发挥到最佳，一般情况下，初期患者药物有效治疗时间在3-5年左右。 目前仍没有根治帕金森病的方法，通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量，也就是说帕金森病是一个需要综合治疗的疾病，康复治疗的目的在于延缓病情发展，防止病残，改善生活质量，可以从以下几方面入手： 1.重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。 2.积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。 3.长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。注意饮食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅。以不断增强体质，提高免疫功能。
王学廉 2024-06-25阅读量1652
病请描述：亲爱的家长们，我们都知道宝宝的身高发育是每位父母都非常关心的问题。在众多影响因素中，睡眠的重要性往往被忽视。为大家科普，睡眠对宝宝身高的影响，并结合一些临床诊疗案例，让大家更直观地了解睡眠与身高发育的密切关系。一、睡眠与生长激素：身高发育的“幕后英雄”要解释睡眠对身高的影响，我们首先要了解生长激素这一关键角色。生长激素是促进人体生长发育的重要激素，尤其对骨骼的生长有着至关重要的作用。而生长激素的分泌量在一天之内是有所波动的，其中，夜晚的分泌量是白天的数倍。特别是在深度睡眠阶段，生长激素的分泌会达到高峰，这一时段对于宝宝的身高发育尤为重要。二、临床案例分享：睡眠不足导致的身高问题案例一：小明的故事小明是一个活泼可爱的男孩，但他的身高却一直是父母的心病。在同龄孩子中，小明总是显得矮小。经过医生的检查，发现小明的生长激素分泌量明显低于正常水平。进一步询问得知，小明由于学习压力大，晚上常常熬夜到很晚才入睡，导致睡眠质量严重下降。医生告诉小明的父母，正是这种不良的睡眠习惯影响了小明的身高发育。案例二：小红的身高逆袭与小明不同，小红的身高发育一直很正常。但在她10岁那年，由于家庭变故，小红的睡眠质量急剧下降，晚上经常失眠多梦。不久后，小红的身高增长速度明显放缓。幸运的是，小红的父母及时发现了问题，并带她去医院寻求帮助。在医生的建议下，小红开始调整睡眠习惯，保证每天有足够的睡眠时间。几个月后，小红的身高增长速度逐渐恢复正常，甚至超过了同龄人的平均水平。三、睡眠习惯与身高发育：如何帮助宝宝拥有好睡眠？建立规律的作息时间：家长应帮助宝宝建立规律的作息时间，确保宝宝每天在同一时间入睡和起床。这样有助于调整宝宝的生物钟，提高睡眠质量。创造良好的睡眠环境：宝宝的睡眠环境应安静、舒适、温暖且光线柔和。避免在宝宝睡觉前进行过于激烈的活动或接触刺激性的媒体内容。睡前准备：在宝宝睡觉前，家长可以帮助宝宝进行一些轻松的睡前准备活动，如洗澡、讲故事、听轻音乐等。这些活动有助于宝宝放松身心，进入深度睡眠状态。控制午睡时间：宝宝的午睡时间不宜过长，以免影响晚上的睡眠质量。家长可以根据宝宝的年龄和作息习惯来合理安排午睡时间。睡前饮食：宝宝的晚餐应清淡易消化，避免过饱或饥饿入睡。同时，避免在睡前给宝宝饮用含咖啡因或刺激性的饮料。四、总结与建议通过以上科普内容和临床案例的分享，我们不难看出睡眠对宝宝身高发育的重要性。作为家长，我们要重视宝宝的睡眠问题，帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。只有这样，才能确保宝宝在身高发育上取得理想的成果。最后，我要提醒各位家长，每个宝宝都是独一无二的，他们的生长发育速度和规律也不尽相同。因此，在关注宝宝身高发育的同时，我们也要尊重宝宝的个体差异和生长节奏。只要我们用心呵护、科学引导，相信每个宝宝都能健康快乐地成长！
生长发育 2024-06-18阅读量2320
病请描述：在这个竞争激烈的时代，每一场考试都关乎着我们的未来和梦想。然而，感冒这个不速之客却时常在关键时刻捣乱，影响我们的发挥。那么，如何在考试期间遇到感冒时，选对药物，保持精力，正常发挥呢？本文将为你揭秘这一问题的答案！ 一、选对药物，快速缓解症状 如果考试期间不幸患上感冒，我们应该如何选择药物来缓解症状呢？首先，我们要根据自己的症状选择合适的药物。比如，针对咳嗽，可以选择止咳药，避免使用中枢性镇咳成分（右美沙芬，可待因，罂粟壳等）；针对流涕，可以选择抗组胺药等。优先选择第二代抗组胺药物，避免嗜睡。避免使用可引起嗜睡成分（扑尔敏，酮替芬，异丙嗪，氯苯那敏等）。其次，要注意药物的成分和副作用。避免使用含有兴奋剂成分的药物，以免导致失眠或心慌等不良反应。最后，务必按照说明书上的剂量和使用方法服用药物，避免过量或长期使用。 二、保持良好心态，调整作息 除了选对药物外，保持良好的心态和调整作息也是应对考试期间感冒的关键。我们要学会调整自己的心态，不要因感冒而过分焦虑或紧张。同时，合理安排作息时间，保证充足的睡眠和饮食。这样可以有助于我们更好地应对感冒，保持良好的精力状态。 三、备考充分，自信应对 在应对考试期间感冒的同时，我们也不能忽视备考的重要性。只有充分备考，我们才能有信心应对考试，取得好成绩。因此，我们要提前规划好备考计划，分阶段进行复习。同时，多做模拟题和真题，熟悉考试形式和题型。这样，即使遇到感冒等意外情况，我们也能凭借扎实的备考基础，自信应对，发挥出自己的最佳水平。 总之，在考试期间遇到感冒时，我们要保持冷静，选对药物，快速缓解症状。同时，调整作息，保持良好心态，充分备考，才能让我们在考试中精力不溃，正常发挥。希望本文能为大家提供一些帮助，祝愿大家在考试中取得优异的成绩！
陈旋 2024-06-11阅读量905
病请描述：抑郁情绪与儿童身高发育 在儿童成长的广阔天地中，身高增长犹如一棵幼苗对阳光的渴望，是健康成长的重要标志之一。然而，当这株幼苗遭遇名为抑郁情绪的阴霾时，它的生长路径便可能偏离预期。本文通过李华（化名）的康复故事，深入剖析抑郁情绪对儿童身高发育的影响。 我的一名患者李华（化名），一位十岁的男孩，曾是校园里的小太阳，活泼开朗，笑容满面。然而，随着父亲的突然离世，他的天空仿佛一夜之间布满了乌云。李华开始变得沉默寡言，对往日热衷的足球失去了兴趣，成绩也开始下滑。更为引人注意的是，李华的身高增长在近一年内几乎停滞不前，引起了家人的深深忧虑。因此父母带孩子找我就医。 在我的介入下，李华被诊断为患有轻度抑郁。并指出，抑郁情绪不仅影响心理健康，还会通过多种生理机制间接影响儿童的身高发育： 1. 生长激素分泌减少：抑郁情绪通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致压力激素皮质醇水平升高，从而抑制生长激素的夜间分泌高峰，影响骨骼的生长速度。 2. 营养吸收障碍：情绪低落导致食欲减退，李华的饮食变得不规律，营养摄入不足，缺乏促进生长所需的蛋白质、维生素D、钙等关键营养素。 3. 睡眠质量下降：抑郁伴随的失眠或睡眠中断，破坏了夜间生长激素的自然分泌周期，进一步阻碍身高增长。 4. 运动动力缺失：李华对户外活动的兴趣骤减，运动量大幅下降，减少了生长激素的自然刺激，也影响了身体健康。 面对抑郁情绪对李华的全面影响，家庭、学校与医院共同绘制了一幅综合治疗的蓝图： l 心理干预：李华开始接受认知行为疗法（CBT），帮助他识别并调整消极思维，建立正面情绪管理技巧。家庭治疗也同步进行，增强亲子沟通，营造温馨支持的家庭氛围。 l 营养与睡眠调整：我和营养师定制了富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食计划，确保李华获取充足的成长营养。同时，采取措施改善他的睡眠环境和睡前习惯，如减少晚间屏幕时间，引入冥想或放松练习，以改善睡眠质量。 l 体育活动的重启：鼓励李华参与他曾经喜欢的足球活动，以及其他低强度的体育活动，如游泳和瑜伽，逐步增加运动量，激活身体的生长潜能。 l 药物辅助：在我的严密监控下，李华短期使用了抗抑郁药物，以快速控制抑郁症状，为其他治疗手段创造有利条件。 经过一年的综合干预，李华的抑郁症状明显减轻，笑容再次回到了他的脸上。更重要的是，他的身高开始缓慢但稳定地增长，虽然与同龄人的差距还需时间去弥补，但这个转变已经让家人和我看到了希望。李华重新找回了对生活的热爱，校园里再次活跃着他的身影，他的故事成为周围人谈论的佳话，激励着更多家庭关注儿童的情绪健康与身高发育之间的联系。 李华的康复之旅，是抑郁情绪对儿童身高发育影响及应对策略的一个生动案例。它提醒我们，儿童的身心健康相辅相成，情绪的阴霾不仅影响心灵，也可能阻碍身体的成长。通过科学的干预、家庭的温暖以及社会的理解与支持，我们可以为孩子拨开阴云，让他们的成长之路洒满阳光。抑郁虽难，但爱与科学的力量，足以照亮每一个角落。
生长发育 2024-05-20阅读量2518
病请描述：咖啡和茶都是广受欢迎的饮品，它们各自含有不同的成分，对人体有不同的影响。 咖啡： 咖啡因：咖啡的主要活性成分，能够刺激中枢神经系统，提高警觉性，增强注意力和集中力。 抗氧化剂：咖啡含有多种抗氧化物质，如氯原酸，这些成分有助于减少氧化应激和炎症。 二酮哌嗪：这种化合物可能有助于预防某些类型的癌症。 油酸和亚油酸：这些健康的脂肪酸对心脏健康有益。 茶： 咖啡因：虽然茶的咖啡因含量通常低于咖啡，但它仍能提供适量的刺激作用。 抗氧化剂：茶，尤其是绿茶和黑茶，含有大量的多酚和黄酮类化合物，如儿茶素，这些具有抗氧化、抗炎和可能的抗癌特性。 茶氨酸：这种氨基酸能够促进放松，可能有助于减轻压力和焦虑。 维生素：茶中含有少量的多种维生素，如维生素B群、维生素C等。 矿物质：茶还含有钾、镁、钙等矿物质。 尽管咖啡和茶都有健康益处，但过量饮用也可能带来不利影响，如失眠、心悸等。适量饮用，并注意个人的耐受性，是推荐的方式。同时，应注意不添加过多的糖和奶精，以免增加额外的热量和不利健康的影响。 茶和咖啡对孩子长高的影响 茶和咖啡对孩子长高的直接影响是有限的，因为身高的增长主要受遗传、营养、整体健康状况、身体活动水平以及激素水平等因素的影响。然而，咖啡因作为这两种饮品中的共同成分，可能会间接影响孩子的生长发育。 咖啡因对儿童和青少年的影响包括： 影响营养摄入：咖啡因可能会减少食欲，导致孩子摄入不足，而均衡的营养是健康成长的基础。 干扰睡眠：咖啡因可能会干扰孩子的睡眠质量，而充足的睡眠对于生长激素的分泌至关重要，后者是促进儿童生长的关键因素。 钙质代谢：咖啡因可能会影响钙的吸收和代谢，而钙是骨骼发育的重要矿物质。长期过量摄入咖啡因可能会对骨骼健康产生不利影响。 脱水：咖啡因具有轻微的利尿作用，可能会导致脱水，而适当的水分对于维持正常的生理功能和生长是必要的。 因此，虽然适量饮用咖啡或茶不一定会直接影响孩子的身高，但为了确保孩子能够获得最佳的生长环境，建议限制他们对咖啡因的摄入，并确保他们有均衡的饮食、充足的睡眠和适量的身体活动。如果有任何关于孩子生长发育的疑问，最好咨询医生或营养专家。 对于孩子来说，最好避免在青春期之前饮用含咖啡因的饮料，如茶和咖啡。咖啡因对儿童的影响可能包括焦虑、心跳加速、失眠和注意力问题。此外，儿童的体重相对较轻，对咖啡因的代谢能力不如成年人，因此他们对咖啡因的敏感性更高。 美国儿科学会（AAP）建议儿童和青少年限制或避免咖啡因的摄入。至于何时可以开始适量饮用，没有一个固定的年龄标准，因为这取决于个人的发育和健康状况。一般来说，随着年龄的增长，儿童对咖啡因的耐受性会逐渐提高。 如果家长考虑允许孩子偶尔饮用含咖啡因的饮料，建议从少量的咖啡因开始，并密切观察孩子的反应。例如，可以尝试给孩子喝脱咖啡因的咖啡或茶，或者将常规咖啡和茶稀释，减少咖啡因的摄入量。 总之，关于孩子饮用茶和咖啡的适宜年龄，最好咨询儿科医生或营养专家，以便根据孩子的具体情况提供个性化的建议。
生长发育 2024-05-12阅读量2249
病请描述：自闭症与儿童长高的关系 当谈到儿童的生长发育时，自闭症儿童是一个我们需要关注特殊群体。自闭症是一种神经发育障碍，对儿童的身体和生长发育可能产生一定的影响。 首先，研究表明，自闭症可能会对儿童的身高和生长发育产生一定的影响。一些研究发现，自闭症患者在生长过程中可能存在生长迟缓的情况。这可能与自闭症患者的饮食偏好、摄食困难以及对新食物的抵触等因素有关。首先，自闭症患者通常对感官刺激非常敏感，包括口感、味道、气味和外观等。他们可能对某些食物的质地、口感或气味有特殊的敏感性，导致他们对某些食物有偏好或拒绝其他食物；其次，自闭症患者常常表现出刻板、重复的行为模式。这也可以在饮食方面表现出来，他们可能固执地坚持只吃特定的食物，而拒绝尝试新的食物。这种刻板行为可能与他们对变化和新事物的不适应有关。 此外，自闭症患者常常面临睡眠问题，如入睡困难和睡眠中断，因为自闭症患者会比较焦虑和情绪困扰。焦虑可能导致失眠，使他们难以入睡或在夜间醒来。此外，自闭症患者可能对日常生活中的变化和不确定性感到不安，这也可能导致睡眠问题。睡眠质量和睡眠时间的下降也可能对他们的生长发育产生一定的影响。然而，需要指出的是，并非所有自闭症患者都会出现生长迟缓的情况，因为个体差异和其他因素也会对生长发育产生影响。 让我们通过一个案例来说明自闭症与生长发育的关系。我的专家门诊上曾经遇到一个名叫小张的自闭症男孩，就诊时年龄为六岁。当时就诊时，孩子主要是来看身高的，家长反馈小张在4岁半时确诊了自闭症，性格很孤僻，近几年也注意到他生长缓慢，身高相对较矮，每年的生长速率只有4厘米，并且在生长曲线处于第五百分位，我对小张进行了全面的检查和评估，发现小张的生长激素激发的峰值在10以上，生长因子也是高的，其余各项检查也正常。通过问诊，我了解到小张在饮食方面非常挑剔，对蔬菜和蛋白质食物不感兴趣，营养跟不上，同时经常出现失眠的情况。为了解决这个问题，我建议家长可以先制定个性化的饮食计划，包括提供多样化的食物选择和增加蛋白质摄入。此外，还要关注他的睡眠问题，并与他合作制定了睡眠管理计划，以帮助孩子获得更好的睡眠质量。通过这些干预措施，小张逐渐改善了饮食习惯和睡眠质量，半年后来复查的时候，孩子在6个月里长了5.1厘米，取得了一定的效果。
生长发育 2024-05-12阅读量2405
病请描述：急诊室中关于高血压的故事缩影： 面红焦急的患者：医生啊，最近我的血压高的厉害，自己在家里测的血压最高都到190/100mmHg了，我都是按时吃药的，之前控制的也蛮好的，不知道为什么血压突然升这么高，我非常担心这样下去我的血管会不会爆掉？会不会脑梗啊？ 医生（看患者行动自如、表达流利、口眼不歪，在心中已基本排除脑梗死、脑出血的嫌疑）问道：你有什么不舒服的症状吗？ 患者：我头晕，头痛，口唇发麻，脸发红发烫…… 医生：嗯，你这些都是血压升高后的常见症状（如下图）。哪你有没有恶心呕吐（排除颅内压升高）？ 患者：那倒没有。 医生：哪你最近有没有工作太忙，或者熬夜失眠？ 患者：我最近工作压力比较大，晚上睡眠也很差。 医生：嗯，这就是了，你这个病属于“高血压亚急症”。 注：高血压亚急症是指：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，需接受治疗但无靶器官损伤发生，但病人可有血压明显升高造成的眩晕、头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安、急躁易怒等症状。1%~2%的高血压病人存在急性血压升高，需要紧急药物治疗，其中75%属于高血压亚急症。 高血压亚急症或血压异常升高从中医角度是如何发生的？ 人体是一个高度完备的系统，具有强大的自我调节能力，当血压出现异常波动时，能够通过神经、内分泌、体液等多种途径调节至正常。 然而当今的人们常因工作繁忙、生活操劳，而缺乏锻炼、起居失常、饮食不节、压力过大。许多人茫然无对，只觉得心灵空虚，遂选择熬夜、纵欲来填补，殊不知身体精气更耗，机体自我调节能力下降，出现各种病症。 正如《皇帝内经·上古天真论》记载：“今时之人不然也，……，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”大致的意思是：“如今的人，不知谨慎地保持精气的充盈，不善于驾驭自己的心神，只求一时之快，放弃使生命长久的目标，起居作息毫无规律，所以到半百之年就衰老了”。 因此，中老年，甚至一些年轻人，往往存在肝肾不足、阴阳失和、风阳痰瘀阻络的情况，导致清阳不伸、心脉不和、血脉不平，血压失控式异常波动由此而生，……。这样一个自身调节能力下降的机体，再遇到事件刺激、季节变化，无疑形成血压升高的恶性循环，久治不愈。 具体的来讲： 遇工作紧张、生活事件、睡眠障碍等烦劳因素刺激，易肝阳暴亢，《黄帝内经》言：“阳气者，烦劳则张”。相火挟风上越，阻遏蒙蔽脑窍清阳，发为头晕、头痛、头胀等为主要表现的高血压亚急症。若清阳不展，气机郁滞日久，还易形成风火痰瘀阻塞脑脉的中风（脑梗死、脑出血等）重症。 季节变化刺激，尤其是冬季，阳气会潜藏于体内，阴不制阳的病理改变尤为突出， 或者阳气外运抗寒，更容易导致风火上越，出现血压升高、头晕、头痛、面红、哄热、口舌生疮等。 高血压亚急症或血压异常升高的预防？ 高血压的预防涉及方方面面，常见的包括：控制食盐的摄入、适当锻炼身体、控制体重、按时服药等。对于防止冬季血压升高而言，更应该注意按保暖、劳逸结合、避免熬夜及过大的工作生活压力，既然身体有恙，不妨放过自己，给自己的身心放松一下。如果已经按照以上注意事项预防，仍然存在不可调和的环境或境遇，导致血压升高，那么寻求医生的帮助是必要的。 针对高血压亚急症或者突然升高的血压，中西医结合治疗优势明显。本人所在课题组在长期临床实践中不断探索血压异常升高的病机及人群特点，发现血压异常升高以风火上越为主导证型（包含肝火亢盛、阴虚阳亢两型）。患高血压的中老年人常合并多种慢性病，其肝肾精血素有不足，经脉络道多有痰瘀。基于其独特的病机特点，我的博导张腾教授提出益肝肾、调阴阳、平血脉的治疗法则，用于高血压亚急症、血压波动等疗效显著，能够显著改善头晕、头痛、头胀、失眠、耳鸣等主要症状，防止血压的持续波动或升高。
甄晓敏 2024-05-10阅读量1417
病请描述：立夏暑湿将至，心脾养护之际 Assummerheatanddampnessapproach, theheartandspleenareinneedofmaintenance 立夏，是二十四节气中的第七个节气，也是进入夏季的第一个节气，日白昼将长达15小时，这预示着季节的转换，表示盛夏时节即将开始，也就是标志着中国江南地区气温回升快，降雨量和降雨的天数将会明显增多。 Lixiaistheseventhsolartermamongthetwenty-foursolarterms,andalsothefirstsolartermtoentersummer.Thedaytimewilllastfor15hours,indicatingaseasonalshiftandthebeginningofthemidsummerseason.ThismarksarapidriseintemperatureintheJiangnanregionofChina,withasignificantincreaseinrainfallandthenumberofdaysofrainfall. 如果按照天干地支，立夏有一半已经落到了巳火这个阶段，巳火和丙火，以及随后的午火丁火，都预示着暑、热、湿三邪来袭，究竟哪一个病邪占上风呢？正如一句俗语所说：“热不热看立夏”、“早立夏冷飕飕，晚立夏热死牛”，按照老传统的说法，如果立夏节气在午时之前（中午12点之前）出现交节，属于“早立夏”；如果立夏节气在中午12点以后，这就属于晚立夏了。而今年立夏节气的时间是农历的三月二十七日，那么今年就属于“早立夏”了。 IfwefollowtheHeavenlyStemsandEarthlyBranches,halfofthebeginningofsummerhasalreadyreachedthestageofSihuo.Sihuo,Binghuo,andthesubsequentWuhuoDinghuoallindicatethearrivalofthethreeevilsofheat,heat,anddampness.Whichdiseaseevilhastheupperhand?Asthesayinggoes:"Ifit'snothot,lookatthebeginningofsummer.""Ifthebeginningofsummerischillyintheearlydays,andthebeginningofsummerishotinthelatedays,itwilldie."Accordingtotheoldtradition,ifthebeginningofsummerseasonintersectsbeforenoon(before12:00noon),itbelongsto"earlybeginningofsummer.";Ifthebeginningofsummerisafter12noon,itbelongstothelatebeginningofsummer.Thestartofsummerthisyearfallsonthe27thdayofthethirdlunarmonth,soitbelongstothecategoryof"earlystartofsummer". 防暑清热 无论如何，立夏后，必然气温高、光照足、雨水多，农作物自然生长旺盛。尽管阵雨后气温暂时可有所下降，但我们还是要开始避免在强烈阳光下进行户外工作或活动，特别是午后高温时段（尤其昼热夜凉温差较大的日子）和老、弱、病、幼人群；在进行户外工作或活动时，要避免长时间在阳光下曝晒，同时采取防晒措施：穿浅色或素色的服装，带遮阳帽、草帽或打遮阳伞及口罩；多喝水，必要时盐开水，一来防暑避热，二来防治各类流感病毒、细菌侵扰。中医认为夏季“暑”、“火”邪最为盛行，人的胃肠功能因受暑热刺激，其功能就会相对减弱，容易发生头重倦怠、胸脘郁闷、食欲不振等不适，须引起重视，和既往的疾病相区别。 进入夏季后，如果出现口腔溃疡、失眠、脸红等症状时，说明我们的心火旺盛，可以用莲子心、滁菊花泡水喝，能起到清心火、降血压等功能。 夏天，如有牙龈出血、咽喉痛、大便秘结等肝胃火旺症状者，如您没有胃痛、泛酸等表现的建议适度喝苦丁茶，它有杀菌消炎、清热解暑、降血压、降血脂等等功能。 消暑可以适当喝些绿豆汤（不服中药时段），用莲子（可不去芯）、薄荷、荷叶与粳米煮粥不仅香甜爽口，还是极好的清热解暑良药。 Anyway,afterthebeginningofsummer,therewillinevitablybehightemperatures,sufficientsunlight,andabundantrainfall,andcropswillnaturallygrowvigorously.Althoughthetemperaturemaytemporarilydecreaseafterashower,westillneedtostartavoidingoutdoorworkoractivitiesinstrongsunlight,especiallyduringthehotafternoonperiod(especiallyondayswithlargetemperaturedifferencesbetweendayandnight)andtheelderly,weak,sick,andyoungpopulation;Whenengaginginoutdoorworkoractivities,avoidprolongedexposuretosunlightandtakesunprotectionmeasures:wearlightorsolidcoloredclothing,wearasunhat,strawhat,orwearasunshadeumbrellaandmask;Drinkplentyofwater,andifnecessary,saltwatertopreventheatstrokeandheat,aswellastopreventvariousinfluenzavirusesandbacteriafrominvading.TraditionalChinesemedicinebelievesthatsummerheatandfirearethemostprevalentpathogens,andthegastrointestinalfunctionofpeopleisrelativelyweakenedduetothestimulationofheat.Itiseasytoexperiencediscomfortsuchasheadfatigue,chestandepigastricdepression,andlossofappetite,whichshouldbetakenseriouslyanddistinguishedfrompreviousdiseases. 清心藏神 立夏时节为春夏之交，此时的人们容易变得烦躁不安、焦躁易怒。这多是由于气温逐渐升高，导致心火过旺，出现口腔溃疡、小便赤黄、大便干结，心慌胸闷、睡眠不佳等症状。 另一方面，天热多汗，中医向来视汗为心之液，出汗过多自然消耗心脏阴液，导致心阳更加旺盛，从而出现口干舌燥、便秘、尿黄、尿少、尿急、尿痛等所谓“上火”症状随之而来。 中医认为，心脏在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，是五脏六腑之大主，生命之主宰。 李梃在《医学入门》中说：“形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”。古人认为，我们的心脏不仅仅有肉身之心，而且和我们的精神意识状态密切相关，即心主神明。 心又主血脉，包括主血和主脉两个方面。血就是血液。脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。意思是心为所有血脉共同的枢纽。无论是脾肺肾肝胆，所有的气血都要汇聚于此，所有的气血都要从此地出发，前往所有的脏腑，同时心也会收集每个脏腑发来的信息，然后对它加以调整。 中医所说的心又和人的精神密切相关，心的健康体现在这一个人的精神状态不错、气志昂扬，做事情非常清晰。《灵枢.本神》中有“心主神志”一说，即是心主神明，又称心藏神，此处心脏不仅仅包含肉身之心，它还包含了精神气质心理方面的无形之心。 因此，要重视精神的调养，为安度酷暑做好准备，使身体各脏腑功能正常，以达到正气充足，邪不可干的境界。立夏后汗多，正气损失亦多，因此，无论疫情当前，我们面对多少艰难险阻，都要力求自己平心静气、舒畅心胸，这个时节必须大量补水，每天的进水量应达到2000-2400毫升。同时，宜多食酸味以固表，多食咸味以补心，饮食宜清淡不宜肥甘厚味。 Afterenteringsummer,ifsymptomssuchasoralulcers,insomnia,andfacialflushingoccur,itindicatesthatourheartfireisstrong.YoucandrinkwatersoakedinlotusseedheartandChuchrysanthemum,whichcanhavefunctionssuchasclearingheartfireandloweringbloodpressure. Insummer,ifyouhavesymptomsofliverandstomachfiresuchasgumbleeding,sorethroat,andconstipation,andifyoudonothavesymptomssuchasstomachpainoracidreflux,itisrecommendedtodrinkKudingteamoderately.Ithasfunctionssuchassterilizationandanti-inflammatory,clearingheatandrelievingheat,loweringbloodpressure,andloweringbloodlipids. Torelievetheheat,youcandrinksomemungbeansoupproperly(duringtheperiodwhenyoudon'ttakeChinesemedicine),andcookCongeewithlotusseeds(withoutcoreremoval),mint,lotusleavesandjaponicarice.Itisnotonlysweetandref
刘晏 2024-05-06阅读量1591