病请描述： 乳腺癌患者通过药物、化学、手术、内分泌、放疗等合理治疗，基本是不会危及生命，长期生存都不是问题。但前提是需早诊早治，规范综合治疗、术后注意护理、及时复诊等，因素缺一不可。 早期乳腺癌可以根治 早期乳腺癌可以治愈，如果是早期乳腺癌，经过正规的治疗，比如手术、化疗、放疗、内分泌治疗或者靶向治疗，根据具体的病理分型做不同的选择。如果做了正规的治疗，早期乳腺癌，5年存活率可以达到90%，甚至5年生存率可以达到98%。所以以此来看，早期乳腺癌被完全治愈的可能性很高，在临床上也可以看到很多早期乳腺癌患者，甚至有的中期乳腺癌患者也可以很长时间的存活，而且长期存活是多数的情况，预计到中期，5年生存率也可以在80%左右。 建议患者要通过正规的治疗，不要自行服药治疗，做出错误的选择，比如不太听专业医生的治疗建议，这样效果就会不好。现在的正规治疗，已经能使乳腺癌，尤其早期乳腺癌完全治愈。但是一定要听从医嘱，这是非常重要的，所以随着科学不断进步发展，相信乳腺癌的治疗一定会越来越好。 术后护理很重要 手术后的乳腺癌一般应通过保持患处清洁、加强饮食管理、功能训练。 1、保持患处清洁： 术后乳房部位会出现伤口，为了防止感染，应注意保持患处的清洁和干燥，避免沾污水、出汗等。 2、加强饮食管理： 疾病恢复期间需要注意加强饮食管理，避免吃辣椒、生姜等刺激的食物，要以高蛋白、清淡、易消化饮食为主，可以多吃苹果、香蕉、鸡蛋、牛肉等食物。 3、训练上肢：乳腺癌术后要建议患者要尽量的训练上肢，比如是左侧的乳腺癌手术需要锻炼左上肢的功能，防止左上肢出现水肿或者活动障碍等，如果患者是在手术以后5-6天，在局部的切口愈合差不多的情况之下，也可以建议对上肢进行功能锻炼，进一步的扩大范围。 4、坚持后续治疗，乳腺癌患者术后还需要配合化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，每位患者的病情不同，治疗方案不一样，但是一定要遵医嘱完成所有的疗程治疗。 术后也要及时复诊 乳腺癌在手术后一个月就需要复查，在半年之内，通常是每个月复查一次，在半年以后到两年之间，通常是三个月复查一次，如果是在两年之后，通常是要六个月复查一次。 目的就是判断手术以后是否会出现肿瘤复发或者肿瘤转移等等。另外，如果出现肿瘤转移，有可能会引起淋巴结转移或者是肺转移、骨转移等，就需要及时的进行治疗。
赵华栋 2024-07-16阅读量1223
病请描述：苯扎氯铵溶液是一种广谱消毒剂和抗菌剂，广泛应用于医疗和家庭护理中。在毛发移植术后，使用苯扎氯铵溶液能够有效预防感染，促进伤口愈合。以下是苯扎氯铵溶液在植发术后的使用指导： 1. 苯扎氯铵溶液的作用机制 广谱抗菌：苯扎氯铵溶液对多种细菌具有杀灭作用，能够有效抑制细菌生长，防止感染 。 消毒作用：其强效的表面活性剂特性，能够破坏细菌细胞膜，达到消毒目的。 2. 植发术后使用苯扎氯铵溶液的指导 术后第1-6天： 取发区：每天早晚各喷一次苯扎氯铵溶液，每次用量为5-10喷。 使用苯扎氯铵溶液后，需涂抹复方多粘菌素B乳膏。术后第7-14天： 种植区和取发区：每天早晚各喷一次苯扎氯铵溶液，每次用量为5-10喷。 3. 注意事项 避免接触眼睛和口腔：涂抹时应小心避免溶液进入眼睛或口腔，如不慎进入，应立即用大量清水冲洗 观察过敏反应：部分患者可能对苯扎氯铵溶液产生过敏反应，如出现红肿、瘙痒等症状，应立即停止使用并咨询医生 适当浓度：遵循医生的指导，不要自行增加使用频率或剂量。 5. 综合术后护理 除了使用苯扎氯铵溶液，毛发移植术后的护理还应包括以下方面： 保持清洁：术后一周后使用温和的清洁剂清洗移植区域，避免使用含有刺激性成分的产品。 避免摩擦和压力：术后一段时间内应避免对移植区域的摩擦和压力，以防止毛囊损伤。 防晒：避免长时间暴露在阳光下，出门时应戴帽子或使用防晒产品，以保护移植区域。 6.结论 苯扎氯铵溶液在毛发移植术后的应用，可以有效预防感染，促进伤口愈合，保证手术效果。医生应根据患者的具体情况，合理使用该溶液，并结合其他术后护理措施，确保术后恢复顺利。
刘驰 2024-06-19阅读量1105
病请描述：莫匹罗星软膏是一种局部抗生素，广泛应用于治疗皮肤感染，尤其在毛发移植术后，能有效预防和治疗毛囊炎和头皮炎症。以下内容进一步详细描述其使用方法、作用机制以及注意事项。 1. 莫匹罗星软膏的作用机制 抗菌作用：莫匹罗星通过抑制细菌蛋白质合成来阻止细菌生长和繁殖，尤其对金黄色葡萄球菌和链球菌有效。这些细菌常引起毛囊炎和头皮感染。 减少炎症：莫匹罗星能减轻因细菌感染引起的炎症反应，缓解红肿和疼痛，促进伤口愈合。 2. 莫匹罗星软膏在毛发移植术后的使用 建议发生炎症后，每天涂抹2到3次，早晚各一次，并根据实际情况适当增加。具体步骤如下： 用苯扎氯铵溶液轻轻清洁患处，确保区域干净。 用干净的棉签取适量软膏，轻轻涂抹在患处，避免用力揉搓。 3. 使用莫匹罗星软膏的注意事项 避免接触眼睛、口腔和其他黏膜：涂抹时应小心避免软膏进入眼睛、口腔或其他黏膜部位。如不慎进入，应立即用大量清水冲洗 。 观察过敏反应：部分患者可能对莫匹罗星软膏产生过敏反应，如出现红肿、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用并咨询医生。 使用时间和剂量：应严格按照医生的指导使用，避免过量或长期使用，以防止耐药性问题的产生。一般建议使用3到10天 。 4. 术后护理的综合措施 除了使用莫匹罗星软膏，毛发移植术后的护理还应包括以下方面： 适当清洁：保持移植区域和取发区域的清洁，避免使用含有刺激性成分的洗发水 。 避免剧烈运动和摩擦：术后一段时间内应避免剧烈运动和摩擦移植区域，以防止移植毛囊脱落或感染。 防晒：术后应避免长时间暴露在阳光下，出门时可戴帽子或使用防晒产品，以保护移植区域 。 5. 特殊情况的处理 严重感染：如果在使用莫匹罗星软膏期间出现严重感染症状（如持续红肿、脓液、发热等），应立即就医，可能需要口服或静脉注射抗生素治疗。 耐药性问题：长期使用抗生素可能导致耐药性问题，医生应根据实际情况谨慎使用，并定期评估患者的恢复情况 。 6.结论 莫匹罗星软膏在治疗毛囊炎和头皮炎症方面具有显著效果，尤其在毛发移植术后，其抗菌和抗炎作用能够有效预防和治疗术后并发症。医生应根据患者的具体情况，合理使用该药物，并结合其他术后护理措施，确保患者的术后恢复顺利。
刘驰 2024-06-19阅读量1465
病请描述：随着医疗技术的不断进步，手术矫正已成为儿童扁平足治疗的重要手段。然而，手术并非适用于所有扁平足患儿，只有在特定情况下，医生才会推荐手术治疗。同时，术后的康复与护理也是至关重要的环节。本文旨在为广大家长提供关于儿童扁平足手术矫正的适应症及术后注意事项的专业科普知识。 一、儿童扁平足手术矫正的适应症 儿童扁平足手术矫正主要适用于以下情况： 年龄与发育阶段：手术通常适用于10岁以上的儿童，此时足部的骨骼发育已相对稳定，手术效果较为理想。同时，对于处于生长发育期的儿童，医生会根据具体情况，结合患儿的年龄、性别、体重等因素，综合评估手术的可行性。 症状严重程度：手术矫正主要针对症状严重的扁平足患儿。这些患儿往往表现为足部疼痛、行走困难、步态异常等症状，且非手术治疗无效。 影像学表现：通过足部X线片检查，发现足内侧纵弓塌陷明显，距舟关节存在明显异常。这种情况下，手术矫正有助于改善足部的解剖结构，恢复足部的正常功能。 二、儿童扁平足手术矫正的术后注意事项 术后注意事项对于患儿的康复至关重要，家长应密切关注并遵循医生的建议： 抬高患肢，减少肿胀：术后，患儿需要卧床休息，将患肢抬高，以减少肿胀。这有助于减轻术后疼痛，促进伤口愈合。 功能锻炼，增加康复：在医生的指导下，家长应协助患儿进行适当的功能锻炼。这些锻炼有助于恢复足部的肌肉力量和关节活动度，提高患儿的生活质量。 局部制动与固定：术后，患儿需要佩戴石膏靴或采取其他制动措施，以保护手术部位，防止因活动导致的损伤。此外，家长应定期带患儿到医院复查，确保制动与固定的有效性。 皮肤与刀口的护理：术后，家长应密切关注患儿手术部位的皮肤状况，保持刀口清洁干燥，预防感染。如发现红肿、疼痛、渗出等异常情况，应及时就医处理。 心理支持与关爱：手术矫正对于患儿来说是一种较大的身体创伤，家长应给予患儿足够的心理支持与关爱，帮助他们度过术后康复期。同时，家长也要引导患儿积极配合治疗，保持乐观的心态。 三、预防与康复 除了手术治疗外，预防与康复也是儿童扁平足管理的重要环节。家长可以通过以下方式帮助患儿预防扁平足的发生： 适宜的体育锻炼：鼓励患儿进行适宜的体育锻炼，如跑步、跳绳等，以提高足底肌肉韧带的力量。但需注意避免过度负重锻炼，以免加重足部负担。 穿合适的鞋子：为患儿选择合适的鞋子，特别是具有足部矫形功能的鞋子或鞋垫，以改善足部的受力状况，减缓扁平足的发展。 定期检查与监测：定期带患儿到医院进行足部检查，了解扁平足的发展情况，及时采取相应的治疗措施。 总之，儿童扁平足手术矫正是一种有效的治疗方法，但并非所有患儿都适用。在决定是否进行手术时，医生会根据患儿的具体情况进行综合评估。同时，术后的康复与护理也是至关重要的环节，家长应密切关注并遵循医生的建议。通过科学的治疗与康复措施，我们相信患儿能够恢复足部的正常功能，过上健康快乐的生活。
生长发育 2024-05-02阅读量2608
病请描述：冠心病手术是治疗冠心病的重要方法之一，但手术后的护理与康复同样至关重要。通过科学的护理和有效的康复，可以帮助患者尽快恢复健康，重塑新生活。在这篇文章中，我们将探讨冠心病手术后的护理与康复，帮助患者和家人了解重要的护理知识和康复方法。 手术后的护理 术后第一时间： 手术后的患者需要在专业医护人员的监护下度过最初的恢复阶段，包括监测生命体征、输液补液、疼痛管理等。 伤口护理： 对手术切口进行定期换药、消毒，保持切口干燥清洁，预防感染并促进伤口愈合。 心理支持： 手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战，因此需要提供充分的心理支持和关怀，帮助患者应对手术带来的焦虑和恐惧。 饮食调理： 根据医生和营养师的建议，制定合理的饮食方案，低盐低脂、高纤维、丰富维生素，有利于心脏康复。 康复阶段 逐步恢复活动： 在医生的指导下，逐步恢复日常生活和体力活动，如站立、行走、上下楼梯等，注意适度，避免过度劳累。 定期康复训练： 参加心脏康复计划或康复训练课程，包括体力训练、心理支持、饮食指导等，有助于提高心肺功能，改善生活质量。 药物管理： 根据医生的嘱托，按时按量服用药物，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等，帮助预防心血管事件的发生。 定期复诊监测： 定期复诊，监测心电图、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。 注意事项 避免疲劳和压力： 避免过度劳累和情绪紧张，保持良好的心态和生活习惯，有助于促进康复。 戒烟限酒： 戒烟和限制酒精摄入，有利于降低心血管疾病的发病风险。 遵医嘱用药： 严格按照医生的嘱托使用药物，不要随意增减剂量或停药。 结语 冠心病手术后的护理与康复是患者重塑健康新生活的关键步骤。通过科学的护理和有效的康复，可以帮助患者尽快恢复健康，降低并发症的发生率，提高生活质量。患者和家人应该密切配合医生和医护人员，严格执行护理计划和康复方案，共同为患者的健康努力。
王亮 2024-04-24阅读量946
病请描述：门诊最近迎来了一位8岁的小患者，他原本是为了寻求关于脊柱侧弯的诊疗建议而来。在与家长的深入交流中，我们得知孩子在长时间行走后经常感到足底酸痛，脚踝部位也有不适。在学校，他的体育成绩常常落后于同龄的孩子，而家长最初只是认为孩子的体质相对较差，对体育项目不太擅长，更关心的是脊柱侧弯的问题。 为了全面评估孩子的状况，我们请康复师采用了科学的方法，包括步态分析、足弓角度测量、3D扫描以及足底压力分布测试等，对孩子的状况进行了深入的了解。结果令人惊讶，孩子竟然患有严重的扁平足，而他的脊柱侧弯问题很可能与扁平足有关。 针对这一情况，我们为孩子定制了个性化的3D鞋垫。随着鞋垫的使用，孩子的双足弓形态和足外翻情况得到了明显的改善，步偏角也有所好转，步行姿势基本恢复了正常。 扁平足，这一常见的足部疾病，主要表现为足弓的塌陷或消失，使得足部在站立或行走时内侧接触地面。治疗方法因个体差异和病情严重程度而异。接下来，我们将详细介绍扁平足的治疗方式。 首先是非手术治疗。对于轻度扁平足患者，功能锻炼是一个有效的选择。通过进行如足跖行走、屈跖运动、提踵外旋运动等锻炼，可以增强足部肌肉，改善步态，有助于恢复足弓和提高足部稳定性。此外，矫形鞋或矫形鞋垫也是常用的非手术治疗方法。这些鞋垫根据患者的足型、足弓塌陷程度等因素进行个性化定制，可以恢复足弓，减轻足部疼痛，提高行走舒适度。 当非手术治疗无效或病情严重时，手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括软组织转移修复术和骨性手术。软组织转移修复术通过调整足部软组织结构来恢复足弓；而骨性手术则通过截骨、植骨等方式来改善足弓形态。 总的来说，对于扁平足的治疗，我们需要根据患者的具体情况选择合适的方法。无论是非手术治疗还是手术治疗，都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和患者的安全。对于扁平足的治疗，每位患者的情况都是独一无二的，因此手术方案必须个性化定制。手术之后，患者的康复训练同样关键，它是确保治疗效果稳定持久的重要环节。 在药物治疗方面，虽然对于大多数扁平足患者来说，药物并非首选，但对于那些疼痛明显的患者，医生会根据具体情况推荐如对乙酰氨基酚胶囊或美洛昔康胶囊等止痛药。对于需要手术的患者，术后使用抗生素和对症支持治疗是必不可少的，这有助于预防感染，促进伤口的顺利愈合。 在治疗过程中，患者还需要注意一些事项。首先，选择合适的鞋子至关重要，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，这样可以减轻足部的负担。其次，在进行功能锻炼时，患者应根据自身情况选择适当的运动方式和强度，防止过度锻炼带来的足部损伤。对于手术后的患者，更需要在医生的指导下进行康复训练，并严格遵守术后护理和康复的建议。 通过以上的阐述，我们对扁平足的治疗方式有了更深入的了解。在治疗过程中，患者的积极配合和日常生活中的足部保健都是至关重要的。医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。患者在手术前应充分了解手术的风险和预期效果，术后则应积极配合康复训练，确保治疗效果的最大化。总的来说，治疗扁平足时，必须充分考虑患者的个体差异和病情的严重程度，选择最适合的治疗方法。患者在治疗过程中应积极响应医生的建议，加强自我锻炼和康复训练，从而提高治疗效果，提升生活质量。
生长发育 2024-04-12阅读量2334
病请描述：植发手术，也称为毛发移植手术，在多年的发展中取得了显著进展。它是一项精心策划和执行的程序，旨在将健康的毛囊从身体的一个部位（通常是头部的后部或两侧）重新分布到头发稀疏或无毛的区域。这种技术使接受区域的新发生长，从而实现更丰满、更自然的头发。 术前咨询 步骤1：初步评估 在开始毛发移植旅程之前，患者必须与合格的毛发移植专家安排初步咨询。在这次会议上，通常会涉及以下方面： 病史记录：会进行全面的病史记录，以确定可能影响手术的潜在医疗状况或药物。 脱发评估：评估脱发的程度和类型，包括供体和接受区域。 期望：讨论现实的期望和期望的结果，以确保患者的目标与手术可实现的结果一致。 步骤2：设计发际线 成功毛发移植的关键之一是设计一个与患者的面部特征相匹配的自然发际线。外科医生与患者合作确定最适合的发际线形状和密度。 毛发移植手术过程 步骤3：麻醉 手术当天，会对供体区域和接受区域进行局部麻醉。这确保患者在整个手术过程中感到舒适。 步骤4：提取供体毛发 接下来的步骤涉及从供体区域提取健康的毛囊。这有两种主要方法： 毛囊单位带状手术（FUT）：手术切除包含供体毛囊的头皮带状组织。然后使用缝合或钉钉将伤口关闭。 毛囊单位提取（FUE）：使用专用冲孔工具直接从供体区域提取个别毛囊。这种方法留下微小、几乎看不见的疤痕。 步骤5：毛囊准备 精心准备提取的毛囊，使其可以进行移植。它们被分组成毛囊单位，通常每个单位含有一到四根毛发，以确保结果看起来自然。 步骤6：创建受区切口 外科医生在毛发稀疏或无发的头皮上精心创建小的切口，称为创建受区切口。这些切口的角度、深度和密度对于实现自然外观至关重要。 步骤7：移植 然后，精心准备的毛囊被小心地移植到接受区域。这是一个需要精确和艺术性的过程，以确保移植的毛囊以正确的角度和深度放置。 术后康复与护理 步骤8：术后护理说明 手术后，患者会收到详细的术后护理说明。这些说明通常包括以下信息： 药物治疗：开具的药物用于预防感染和促进愈合。 避免活动：患者被建议在初始康复阶段避免剧烈活动和直射阳光。 洗发：术后一周一般可以居家洗头。 步骤9：愈合和生长 接下来的几周和几个月内，移植的毛囊逐渐适应它们的新位置。移植的毛发通常会在最初的几周内脱落，但这是自然生长周期的一部分。 步骤10：随访 患者通常需要与外科医生进行随访，以监测进展并解决任何问题。一般来说，可以预期移植的毛发在术后三到六个月开始显现生长，通常一年后才会完全看到最终效果。 结论 毛发移植手术是一项复杂的程序，对于那些与脱发作斗争的人来说，它可能带来改变生活的结果。了解这个手术涉及的详细过程和步骤对于考虑这个选项的人来说至关重要。通过与合格的毛发移植专家密切合作，并遵循建议的术后护理，患者可以踏上重获自然和浓密头发的旅程，最终提升自信和生活质量。
刘驰 2024-02-07阅读量860
病请描述：什么是特发性震颤？ 特发性震颤是一种神经系统疾病，导致身体某部分有节奏地震颤，最常见的是手部。特发性震颤也可能累及头部、声音、手臂或腿部。 通常症状是逐渐出现的。轻症患者可多年无需治疗，但可能会因震颤而感到沮丧和受限。不幸的是，对于许多人来说症状会加重并且很严重。 通常症状是逐渐出现的。轻症患者可多年无需治疗，但可能会因震颤而感到沮丧和受限。不幸的是，对于许多人来说症状会加重并且很严重。 使患者无法做他们想要做的事情 没有特发性震颤的人往往不了解其影响。他们认为震颤很烦人但没什么大不了的。 但特发性震颤是一个严重的问题。这些症状甚至可以使日常生活变得困难，例如书写、饮水、进食、剃须和化妆。特发性震颤可能会给工作、生活自理、兴趣爱好等带来困难。 在医学术语中，使您无法做您想做的事情的震颤被称为致残。“致残”的含义对每个人来说不尽相同。例如，吉他手会非常重视演奏的能力。很多人希望能够继续工作、保持独立或能够照顾家人。 评估特发性震颤的影响，可以问自己：每天有什么困难？震颤导致你无法做什么？你会避免某些情况吗？你担心失去尊严吗？你待在家里或独处的时间比想要的更长吗？你的病情给家庭带来怎样的影响？想象一下这一切给你的感觉。 是不是应该探讨一下你的治疗方案了？ 如何治疗特发性震颤 通常首先尝试药物治疗。许多人发现药物不能控制震颤，而且还会产生难以忍受的副作用，如嗜睡、头晕或思维问题。1 DBS是什么? 脑深部电刺激（DBS）使用医疗器械来刺激身体一侧发生特发性震颤症状的源头。DBS可有助于控制在活动或不活动时发生的特发性震颤症状。当药物治疗无效且症状使日常生活严重受限时，DBS可能会有所帮助。症状得到控制可以有助您继续做生活中重要的事情，例如照顾家人或继续工作。或者更充分地参与度假或婚礼之类的活动。 DBS疗法并不适合所有人，因此与您的医生讨论获益和风险非常重要。 DBS治疗采用一种置于胸部皮肤下的小型起搏器样器械，通过植入一根或两根电极向一侧或两侧大脑中控制运动的某个区域发送电信号。这些信号会阻断一些引起特发性震颤运动症状的大脑信息传递，从而缓解症状。 获益和风险 脑深部电刺激（DBS）可能有助于控制特发性震颤的症状，包括有节奏的震颤。DBS每天24小时持续治疗-睡觉时不会减弱。您醒来的那一刻它已经在发挥作用了。医生会为您的DBS系统编程，从而达到最佳的症状控制。随着您的症状随着时间不断变化，。医生可以更改您的DBS系统编程，以适应您的症状发展，实现最佳效果。 放置DBS系统需要进行脑部手术，这可能会导致严重甚至致命的并发症，包括昏迷、颅内出血、中风、癫痫发作和感染。一旦植入，该系统可能会发生感染，部件可能会穿透您的皮肤，并且电极和/或延伸连接器可能会移动。 我是否适合植入DBS？ 如果符合以下条件，您适用DBS治疗特发性震颤： 存在因特发性震颤而导致的上肢（一只手臂和一只手）震颤。 药物治疗无效或已导致难以忍受的副作用，如嗜睡、头晕或思维问题。 震颤逐渐致残-使您无法做您想做的事。 具体情况还请咨询医生，只有您的医生才能确定脑深部电刺激是否适合您。 与医生讨论DBS 当您准备开始讨论DBS时，请寻找专门治疗特发性震颤的神经科医生。专门的医生可以了解您的需求和治疗方案，并将成为您在治疗过程中的伙伴。 运动障碍专家是在运动障碍方面如特发性震颤等进行过额外培训的神经科医生。这些专家对于各种治疗方案均有丰富的经验。一些普通神经科医生在治疗特发性震颤方面也有经验。 在与医生讨论特发性震颤时，请如实地告知您的症状和治疗情况。询问您可以尝试的其他选择。不要犹豫了解其他意见。 预期治疗过程 考虑DBS手术 如果您选择脑深部电刺激（DBS）治疗特发性震颤，您可能比较关心预期效果如何。以下为治疗步骤。在此过程中，您将获得神经科医生和神经外科医生的支持和专业治疗，他们接受过DBS治疗的特殊培训且经验丰富。 评估-确定您是否适合DBS 您的神经科医生将对您进行评估，来确定DBS治疗是否适合您。评估通常包括： 病史。 对您用药和停药时的运动情况进行神经系统检查。 脑部MRI，检查是否存在任何可能在手术过程中造成风险的问题。 实验室检测，如血液检测，以确保您的凝血功能正常。 神经心理学测试。 医生会告知您结果，与您共同决定是否继续接受治疗。 计划-准备手术 医生将创建您的脑部图像和脑谱图，以指导手术过程帮助引导导联放置。您将接受MRI或CT扫描以获取脑部图像。 手术-放置系统 DBS手术分两个部分：在大脑中植入极细导线，以及在胸部皮肤下放置被称为脉冲发射器的起搏器样装置。这两部分可以在同一天完成，也可以分开完成。 程控-进行正确的初始设置 医生将开启脉冲发生器，并调节电刺激参数，以便在实现症状最佳控制的同时最大限度减少副作用。 大多数人在第一次开启时根本感觉不到刺激，但有些人会感觉到短暂刺痛。 要找到最适合您的电刺激水平，可能需要经过几次程控-请不要气馁。 您将进行后续随访以检查结果并根据需要进行调整。随着时间的推移，这些预约访视是获得您想要的结果的关键。 持续治疗-恢复正常活动 接下来是时候回归您的正常活动了！ 要恢复正常活动，应始终遵循医生的指导，了解什么可以做，什么不可以做。 DBS每天24小时提供治疗，因此当您早上一醒来时，它就已经在控制您的症状了。 检查-持续护理 接受负责您DBS治疗的医生要求的所有检查非常重要。您的医生会： 确保您的DBS系统正常运行。 调整您的刺激强度，实现症状的最佳控制。 检查脉冲发射器的电池，查看何时需要更换器械。 进一步了解DBS手术 DBS手术是如何进行的？ 神经外科医生将分两步植入脑深部电刺激（DBS）系统。首先，医生将把携带电信号的极细导线置入大脑的精确区域。然后，医生会将小型起搏器样装置也就是脉冲发生器置于胸部皮肤下。 术前：成像和绘图 您将接受MRI或CT扫描，为外科医生提供大脑图像和脑谱图。医生可能会在您的头部戴一个定向框或定向圈，帮助在扫描时固定头部。 医生将使用这些图像来计算用于导线放置的大脑内位置的三维坐标。 放置导线 首先，神经外科医生将在大脑图像和脑谱图的引导下放置导线。在这一部分中，您会保持清醒，以便医生确认将导线置于控制您的运动症状的最佳位置。虽然您保持清醒，但不会感到痛苦。 外科医生可能会要求您执行简单的任务，如画螺旋线，同时刺激大脑特定区域以检测结果。 植入脉冲发生器 脉冲发生器可以在此时植入，也可以改天再植入。放置脉冲发生器时，您将进行全身麻醉。 在检查电极放置正确后，医生会将脉冲发生器置于胸部皮肤下方（锁骨正下方）。然后医生将使用从胸部到头颈部皮下的延长线连接导线与脉冲发生器。 术后 大多数人需要住几天院。痊愈可能需要几周时间。如果您的手术切口部位有任何不适，可以服用止痛药。 伤口愈合期间，应避免剧烈活动和提举重物。请勿将手臂举高过肩膀，也不要过度屈伸颈部。务必始终遵照医生的指示。 您的医生将帮助您决定何时重新开始活动，并且将在手术数周后第一次开启您的神经刺激器并进行程控参数设置。 手术风险 DBS治疗需要进行脑部手术。脑外科手术的风险可能包括严重的并发症，如昏迷、颅内出血、中风、癫痫发作和感染。其中一些可能是致命的。 一旦植入，系统可能会发生感染，部件可能会穿透您的皮肤，并且电极和/或延伸连接器可能会移动。关于您自身具体情况的相关风险，请咨询医生。 植入DBS后的生活 进行所有的检查 务必接受负责您脑深部电刺激（DBS）治疗的医生要求的所有预定检查。告诉医生您的特发性震颤症状是否有变化。 在每次检查时，您的医生将： 确保您的DBS系统正常运行。 调整您的刺激强度，实现症状的最佳控制。 检查脉冲发生器的电池，查看近期是否需要更换器械。 在植入DBS期间应避免或谨慎进行的活动 在大多数情况下，日常活动不会干扰或损坏您的DBS系统。以下是一些应避免的常见问题。完整列表请参阅您的患者手册。 弯曲、扭曲、拉伸 避免可能对DBS系统的植入组件造成压力的活动。包括突然、过度或反复弯曲、扭曲或拉伸的活动可能会导致系统的某些部分损坏或移位。与医生讨论哪些活动对您来说是安全的。 安全设备和金属探测器 通过盗窃探测器或安全门时，如机场和百货商店，可能会增加刺激或使您的脉冲发生器关闭。 在走过安全门之前，请向安保人员出示您的器械标识卡并请求人工安检。如果使用安全棒，请安保人员避免将其放在您的脉冲发生器上。 如果您必须通过安全门，以正常的速度穿过中心，不要靠在门上或徘徊在门口。 电子设备 大多数正常运行且正常接地的家用电器和电子设备如计算机等，不会干扰您的脑深部电刺激系统。 寻求帮助
胡小吾 2024-01-08阅读量1317
病请描述：宫颈环形电切术（LEEP术）主要用于宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的治疗。作为一个“小”手术，患者LEEP术后应该要注意些什么？需要休息吗？首先，我们来了解一下LEEP术后常见并发症有哪些。1、阴道出血LEEP术是通过切除宫颈上的病灶以达到治疗的目的。在手术过程中，医生通过电凝的方式使创面结痂止血。术后1周内，通常有阴道少量血性分泌物；术后1-3周，随着创面痂皮的脱落会有些许出血，出血量通常少于月经量。2、下生殖道感染阴道与外界环境相通，有伤口一定有感染的风险。LEEP术后医生会给患者预防性口服消炎药预防感染、阴道内用药促进创面修复。当感染发生时，会出现包括发热、腹痛、腰酸、阴道分泌物脓性或有异味等症状。3、宫颈粘连在创面愈合修复的过程中，部分患者会出现宫颈管粘连的现象，表现为宫颈管粘连狭窄导致月经期经血流出不畅，进而引起腹部胀痛等不适。同时，宫颈管粘连狭窄会使后续宫颈疾病的随访、诊断困难。另外，宫颈管狭窄也是育龄期女性受孕失败的原因之一。患者在LEEP术后应该怎么做？1、关注身体状况关注阴道出血情况，当阴道出血量明显多于月经量，需及时至就近医院的妇科就诊。遵医嘱用药，当出现阴道分泌物异味、发热、腹痛等不适时，同样需及时就医。2、生活行为术后需注意营养、适度休息与活动，并不影响正常生活。术后1个月内避免运动、长期站立或行走，以免造成大量阴道出血；术后3个月内禁止盆浴及性生活；可正常饮食，忌当归、人参等活血食物。3、复诊随访术后应遵医嘱进行门诊随访，通常术后第一次随访时间为术后1-2周。短期随访的主要目的是让医生及时关注伤口愈合情况、预防宫颈粘连，在明确术后病理结果和伤口情况后，决定后续的随访和（或）治疗。对于即将接受LEEP术的患者，无需为术后护理过度忧虑。以平常心接受这个“小”手术，术后遵医嘱合理休息、按时复诊，有任何不适及时就医哦！
邱丽华 2023-10-30阅读量722
病请描述：文 | 邓丹 张雪 黄传辉 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 病例分析 该患儿1y，生后出现口角黑斑，缓慢增大，考虑美观问题家长要求尽早去除。 治疗方案：首选手术（参考《先天性色素痣，首选激光还是手术治疗？》） 手术方案一 一次性切除：局部皮瓣修复，优势在于一次性做好，缺点在于手术略复杂伤口偏大。 手术方案二 分次切除：比如两次，优势在于每一次的伤口小，便于护理和恢复，缺点在于多次治疗，家属最终选择本方案。 需要注意，口角位置属于腔口部位，面部表情影响刀口方向，手术需要兼顾口角、唇部、鼻部形态；小朋友太小很难配合，不仅需要全麻，更需要术后的精细护理，尽量减少感染。 参考文章： 《儿童手术麻醉之 — 静脉镇静+局麻》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻、镇静麻醉的禁食时间》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻（有图指导）》 《儿童皮肤手术麻醉 — 口服镇静+局麻》 治疗过程回顾 皮损位于鼻唇沟位置靠近口角。 第一次切除术后，皮损缩小至1/2-1/3，嘴唇完全没有变形。 半年后行二期手术，术后坚持减张，术后2月伤口恢复良好。由于口角不便贴合，中断轻度变宽。 减张长达3月以上，择期行点阵激光或脉冲染料激光淡化疤痕，伤口逐渐淡化成熟。 最后一次手术后9个月可见伤口较前明显淡化、稳定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均无明显移位或变形。可待进一步恢复。 感谢宝爸宝妈的坚持，恢复的越来越好！ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.1万