病请描述: 不少患者发现自己脖子不舒服、酸痛或者低头、转头的时候出现了头晕,就怀疑自己得了颈椎病,匆匆跑到医院去检查,结果医生却说“你的头晕不是颈椎病造成的,建议查查其他病……”这让患者朋友们很纳闷,明明每次脖子不舒服了才头晕,怎么就和颈椎病没关系呢? 其实,宣武医院王作伟主任每次门诊时都会遇见这样的患者,但几乎绝大部分患者的头晕都和颈椎病没有直接关系。所以这类患者得到的答复基本上都是“你的头晕跟颈椎病没有关系!” 为什么头晕多数和颈椎病无关呢? 颈椎病分为很多类型,其中有可能会引起头晕的就是大家说的椎动脉型和交感神经型,但它们在颈椎病占比很小。 •颈椎病原因压迫到椎动脉的几率不大! 因为颈椎的椎间盘突出、椎管狭窄压迫的主要是神经,并没有或极少压迫到动脉。大家可以看到颈椎两侧红红的动脉是椎动脉,它们是长在椎间孔里的,如果椎间孔变得狭窄,这时确实可以造成椎动脉的供血不足,从而导致头晕。但是颈椎病很少压迫到椎动脉引起供血不足,根据王主任在临床上工作至今,目前只见过两例,几率可以说是微乎其微。 •交感神经型颈椎病临床中也很少见。 还有一种情况就是颈椎病压迫了交感神经,然后就造成这种头晕、恶心、失眠等很多的症状。其实交感神经型颈椎病在临床中也非常少见,甚至在我们最新的一个国际大会的分类中已经把这种颈椎病去除掉了。 那头晕常见的原因有哪些呢? 能造成头晕的疾病非常多,如果您出现头晕,最好还是先找一找其他的原因。 看看有没有脑供血不足,是不是全身的状况不好、血压不稳,有没有内耳性眩晕、美尼尔综合症等,这些都是头晕的常见原因。再者,头晕的情况也分很多种,有的人是天旋地转的那种晕,这种叫做眩晕;还有的人是脑袋晕乎乎的,就跟喝醉酒一样,这种往往跟你的全身状况,跟颈部的肌肉不适、劳累等很多的因素都有关系。 但总的来说,颈椎病大多数是不会造成头晕的,如果您出现了头晕,最好还是先排查别的原因。
王作伟 2024-12-31阅读量1921
病请描述:最近几年,秋冬季感冒的患者越来越多,往往出现幼儿园集体感冒,小孩回家后传染给家里的父母,爷爷奶奶,老人感染,不得不住院治疗的情况。 门诊上碰到很多感冒的患者,根据近期的病原学监测结果显示,我院门诊大多数患者为甲流感染。这时候,普通的阿莫西林或者头孢口服根本不起作用,因为甲流是病毒感染。对于发病早期,尽早服用奥司他韦抗病毒,连花清瘟或者蒲地蓝口服液等清热解毒抗病毒的中药有效。其次,一定要多休息,多喝温水,吃有营养的物质,这样才能提高免疫力,对抗病毒,早日康复。 那么,典型的甲流有哪些临床症状呢?一般有发热,而且好热为主,全身肌肉酸痛,嗓子疼,疲乏无力,犯困,瞌睡等,跟新冠的症状特别相似,但是如果新冠抗原或者核酸阴性,基本上甲流的可能性就很大了。当然,如果要准确诊断,就需要去医院做甲流的病毒咽拭子检测。
陈金丽 2024-12-23阅读量1806
病请描述:(江苏)王长杰医生原创文章 “痛经7天止痛中药汤剂”配方主要组成:红花、桃仁、丹参、廷胡索、川芎、三棱、莪术、黄芪、当归丶枳壳、白术等二十多味中药材。 “痛经7天止痛中药汤剂”主治范围: 妇女经期或行经前后的无论是单纯只有痛经症状,还是因为子宫腺肌症引起的严重痛经都可以服用。本中药汤剂重点改善痛经引起的疼痛症状,比如:发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部或股内前侧,甚至涉及大腿及足部。 同时“痛经7天止痛中药汤剂”也能较好地改善由痛经引起的全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻等症状。 “痛经7天止痛中药汤剂”的优点是:服用周期短,见效快,而且服用时间只有7天。 “痛经7天止痛中药汤剂”的不足之处:此中药汤剂的药物组成有超过二十余味中药,所以要比普通的中药汤剂价格要高一些。当然,对于久用当地药物不能很好改善疼痛的人,则也不介意价格高一些了!另外,此7天中药汤剂只能改善痛经等临床症状,却很难缩小子宫腺肌症引起的子宫增大或腺肌瘤增大,所以说,想缩小子宫或腺肌瘤,则仍然可以尝试中药奇方汤剂来看看能否一个周期22天缩小。感兴趣的则去查找后面这文章标题进入查阅:《暂时不想手术或激素:试试子宫腺肌症中药奇方汤剂也许能柳暗花明》。 王长杰医生根据试用者的反馈而观察到:“痛经7天止痛中药汤剂”止痛突出,改善临床症状为主谓以治标。而“中药奇方汤剂”以缩小子宫或腺肌瘤为主,兼顾止痛为辅助,止痛不突出,谓以治标本兼治。但往往临床疼痛突出,所以根据患者的实际情况来选择“痛经7天止痛中药汤剂”和“中药奇方汤剂”,如患者疼痛突出为主,那么可以先让患者服用“痛经7天止痛中药汤剂”来改善一下,然后再选择“中药奇方汤剂”来尝试继续缩小子宫或腺肌瘤。那么能否将这二个中药汤剂混合起来服用?这个想法,暂时没有尝试过,如果二个中药汤剂及时混合起来服用,那么它们配方组成则超过38味中药材,这么多味中药,能否对身体有伤害,则很难掌握,也许以后做这方面的试验。 “痛经7天止痛中药汤剂”的现代药理作用主要是:王长杰医生分析,此组方能明显改善子宫内的肌肉痉挛程度,降低子宫不正常的收缩。有提高子宫肌壁张力的作用,能促进子宫内膜剥脱、减少局部充血。 “痛经7天止痛汤”中药配方,从现代医学观点来看,它们有提高子宫肌壁张力的作用,能促进子宫内膜剥脱、减少局部充血,缩短血液凝固时间,使血量减少。痛经7天速效止痛汤的中药配方具有行血通经、化瘀软坚、疏肝理气之用。子宫腺肌症及痛经病人,绝大多数具有宫寒之因,特别是子宫腺肌症多有宫寒之症状。寒邪内伏与血相结,寒邪客于胞宫,凝滞经脉,寒凝血滞,不通则痛,通则不痛也!普通痛经或子宫腺肌症引起的严重痛经,多数都在月经来时,血量较多,且有血块,而有血瘀之证,瘀阻血络,血则妄行,当以行血通经,血行经通,血量自然减少,血块当然减少瘀阻血络。如果在临床上平时经来时,没有血块则没有血瘀,却血量很多,则在月经来时开始服用二种止血中成药来改善经量的出血量。“痛经7天速效止痛汤”中药组方中也有疏肝理气解郁的中药,因肝气郁结,气机郁阻,则血行不畅,日久则阻滞经络,不通则痛。 试用患者人群反馈说服用这七天止痛中药汤剂改善痛经的程度多少,这和服用的时间及是否能服用完7天的药量有一定的关系,也和各人对药物的敏感度有关。另外,试用患者反馈中也受服用时间上的影响,王长杰医生分析应该在月经干净后八到十天开始服用为好,因为月经前十天子宫内的内膜开始慢慢形成厚度,如果此时服用这个止痛中药汤剂后,则有可能让内膜达到完整脱落,并能将血脉通道完会畅通,通则不痛,不通则痛。在所有反馈者人群中,也有人没有一次性将这七天的中药汤剂喝完,有人只吃五天,有人只吃二天、甚至一天不等也能获效。 忠 告:“痛经7天止痛中药汤剂”虽然通过本次临床试用,获得理想的效果,这只适用于10名最严重痛经的子宫腺肌症患者,但如果大范围推广和使用,王长杰医生相信也会出现极少数服用这7天中药汤剂而没有效果的案例。毕竟再好的配方,也不可能达到百分之百的效果,也是因人而异,所以不必将它神化!如果在当地无法用中西药不能很好地改善严重痛经的情况下,值得尝试“”痛经7天止痛中药汤剂”!不可否认的是,它是目前王长杰医生所了解的最好改善痛经的中药汤剂!这点不得不令我这探讨二十余年专业治疗子宫腺肌症这个病的基层医生佩服!! 下面所举的病例都是子宫腺肌症引起的疼痛最严重的痛经患者的反馈,摘录一部分: 案例一: 李女士反馈:2月22号早晨来的,周期比原来晚了12天,昨晚稍微有一点点腰痛,基本可以忽略,以前经前一天就痛得厉害,一定要吃止痛片了。今天第二天,稍微有点痛,但可以忍受。二天的总体感受:有效果,6年来第一次可以不吃止痛片,效果不错。能明显减轻痛感,只用了平时了5分之一的止痛药。7天后有此疗效,也很奇了!我吃了半年的中药,一点没用!7天给自己一个机会,值得! 案例二: 张女士反馈:我是年前回老家带了三付药,计划呆三天,结果喝了一付,第二天就下大雪,吓得我以为回不来了,但是上次来,经前几天没不舒服,来了后第一天有一点点不舒服,因为以前疼怕了,晚上怕休息不好,就用了止痛药,第二天晚上也用了,第三天之后就没用。不过整个过程感觉比以往轻松了好多,而且量也少了!这次把剩下的六付按时服用完了,又快到日子了,完了和大家分享。又一次来月经了,再来反馈一下,经前不舒服的感觉减轻,第一天刚来有点疼的感觉,这个和过去相比稍微有点减轻。因为过去的第一天也还好;第二天相比过去疼痛感有一点点减轻,经量还是多,不过为了晚上睡得舒服使用了止痛药;第三天之后没再疼过,过去疼;第三天开始经量少,相比过去减少;第四天-第六天干净、不疼,过去整个月经期都会不舒服,有时候月经干净不了。我服药的时间是在上次月经干净后一周服用的,感觉有点服用的早了点。 案例三: 吴女士反馈:这次服药 只吃了5天就来月经 就停药了,我每月时间很准 这个月忘了2月只有28天,本想吃完刚好来月经的。先说我之前每次月经来前一天肚子就开始隐隐作痛,第一天开始月经量不是很多,但是疼痛越来越明显必须吃止痛药,每10个小时左右要吃一次止痛药,到第二天月经量开始变多,疼痛最明显,子宫明显收缩牵扯大腿根部腰部,吃止痛药几乎没有什么作用,间断性的疼痛,最疼的时候全身冒汗 呼吸困难 头晕动都不能动,这种疼痛会持续1到2小时后稍微缓解,但还是痛,3 4天后 疼痛感慢慢消失 一般第5天什么感觉都没有了,我月经期会长达7 8天。 这次5号下午肚子有点感觉 说不上痛 到了晚上月经来 肚子酸痛感有点明显时 但能忍受,但还是有点怕就吃了一颗止痛药,6号上午肚子腰部还是有些酸疼,但能忍受,但一般这种疼痛过后就会越来越痛,担心会像之前一样,决定中午又用了一颗止痛药,到下午肚子不痛了,一直到7号下午肚子都没有痛 偶尔腰有一点点酸,其它几乎没感觉,第一次月经量最多的时候没有痛,也没有明显感觉子宫收缩痛,目前30个小时没有用药,目前继续观察中,感觉这次用要真的有效果,继续观察中,第一次这么轻松!以前月经期都疼痛难忍 整个经期必须服用止痛药 但效果也不是很好。这个月服用了7天中药汤剂,到目前月经的第三天,偶尔腰部跟肚子有点酸痛,一点点 其它没有感觉,肚子没有出现过很痛的感觉,经量也没有以前多了! 案例四: 周女士反馈:我来说一下吧,我终于来例假了!我是3月5日(周六)晚上来的例假,比较突然有点猝不及防(因1、2两个月没来了)。第一天肚子不舒服,反胃,因我一直这样,所以也能接受,但为了睡完整觉还是用了一粒外用止疼药(吲哚美辛栓)。第二天难受比较明显,肚子疼,反胃,腰有点直不起来,继续用止疼药(早晚各一粒)。第三天较之前两天好了很多,但整个人没力气,胃口也不好,用了一粒外用止疼栓剂。整个过程我感觉最大好转的是没有吐(我之前次次吐得不能行),而且感觉睡眠还可。尤其服用这个药时虽然没来例假但感觉睡眠还行。后面几天例假整体好多了,一点也不疼了,感觉这个药还是有作用的,虽然不是一下子止疼,但真的有效果!我这例假就是没准时来,不然药也不会分两次服用了,估计效果会更明显,这一点有点遗憾。第一次服用是在一月20号左右,服了三付以后,感觉肚子有点轻微针扎的感觉,怕要来例假(因我是24号左右来,而且每月都提前几天)就停止服用了。结果到2月都没来,我就在2月23号到26号把另外四付中药都服用了,服用完一周左右来的例假。我个人感觉可能里面有活血的药,所以才服用时肚子有轻微针扎的感觉,误以为要来例假,其实当时如果一鼓作气吃完也就好了!经量前三天多,后几天少。有大小血块,大的有大拇指指甲盖大,小的如黄豆大小,感觉整体经量下得还挺顺。 在茫茫人海中的网络世界内,或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我,也是一种有缘! 有不明白的问题或者交流,则可以直接单独找本作者一起交流和探讨!一是直接向通过微医平台向本作者咨询,二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后,再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出! 作者简介: 王长杰医生,江苏省人,专业研究痛经和子宫腺肌症20余年,撰写超百篇原创网络文章!王长杰医生入驻“微医健康号”平台,愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章,奉献给各地患者们!感谢您来此阅读!
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-19阅读量9817
病请描述:低头族”必看: 颈椎病科普 据统计,颈肩部疼痛已经成为全身第二大疼痛,占比约为28.39%。随着现代人生活、工作方式的变化,长期伏案工作、使用电脑、手机低头者增多,不注意颈椎保健,造成颈椎病的发病率不断上升,且发病年龄越来越年轻化。我国颈椎病患病人群超过2亿,发病率接近20%,其中20-40岁的青年颈椎病的患病率高达约59.1%,80%以上的青少年颈椎处于亚健康的状态。 颈椎病的定义 颈椎病(cervical spondylosis)是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病,主要原因由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等因素导致压迫颈脊髓、神经根、椎动脉而引发的疾病。此病多见于长期伏案及低头工作的人群。近年来发病率逐年增加,而且趋于年轻化。 01 · 临床分型及表现 · 1 颈型颈椎病 最多见和症状最轻的类型。主要以青壮年人群为主,多有长时间低头工作的经历。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等,少数患者会出现头晕、头痛等症状。 2 神经根型颈椎病 (1)症状:颈部疼痛僵硬。用力咳嗽及打喷嚏和肩部活动时疼痛加剧;皮肤有麻木、过敏等感觉改变;上肢肌力减退。 (2)体征:颈部肌痉挛、肩部有压痛、肩部和肩关节活动受限、上肢牵拉实验、压头实验均阳性。 3 脊髓型颈椎病 (1)症状:手部麻木、运动不灵活,尤其是精细活动。下肢无力,步态不稳。后期大小便障碍,表现尿频或排尿排便困难。 (2)体征:肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,腹部反射和肛门反射减弱或消失。 4 椎动脉型颈椎病 (1)症状:a、眩晕,最常见。伴复视、耳聋耳鸣、恶心呕吐;b、猝倒、本病特征性症状;c、头痛,表现为发作性胀痛。 (2)体征:颈部压痛、活动受限。 5 交感神经型颈椎病 (1)交感神经兴奋症状:偏头痛,视力模糊,耳鸣,心率失常等。 (2)交感神经抑制症状:流泪,头晕,眼花,血压下降。 6 混合型颈椎病 临床出现上述两型或两型以上颈椎病症状和体征,最常见的是颈型与神经根型合并。 02 · 颈椎病的成因 · 1. 不良姿势:长时间保持头部向前倾斜或屏幕前低头工作会增加颈椎的负担,导致颈椎曲度减小。 2. 缺乏运动:缺乏适当的运动会导致颈部肌肉和韧带的萎缩,使颈椎失去支撑。 3. 过度劳累:长期处于疲惫状态下,颈部肌肉会长时间处于紧张状态,从而加重颈椎的负担。 4. 年龄因素:随着年龄的增长,韧带和软骨组织会逐渐老化和退化,导致颈椎的生理曲度减小。 03 · 颈椎病的预防及康复治疗· 颈椎病的预防 1 养成良好睡姿 建议选择略硬些的床垫,睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬,枕头的高低因人而异,约8~15cm,形状要符合颈椎生理曲度的要求,以中间凹陷的马鞍形为好,能对颈部起到制约或固定的作用。 2 保持正确的坐姿 坐时保持端正姿势,使案台与座椅相称,半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕,最好选用大尺寸屏幕,避免长时间低头,造成颈椎损伤。 3 加强肩颈部肌肉的锻炼 适当的户外运动方式有益于颈部的保健,在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。 4 防止颈部受伤 尽量避免急性损伤,如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗,防止其进一步发展,加重病情。 颈椎病的康复治疗 1 运动疗法 在治疗颈椎病方面具有显著疗效,主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、本体感觉训练等。 2 物理因子治疗 包括直流电离子导入疗法、低频调制的中频电刺激疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治疗、红外疗法等。 3 针灸治疗 是临床上常用的治疗手段。针刺配以电针、艾灸等方法可消除水肿、抗炎、镇痛、解除肌肉痉挛、减轻神经的刺激和压迫,故可显著改善肢体疼痛、麻木等临床症状。 4 3D打印颈椎枕 通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查,测量异常颈椎曲度,由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕,短期内佩戴可以改善早期颈椎病患者的疼痛情况,长期佩戴可一定程度地恢复颈椎曲度,改善颈椎周围肌群痉挛。
王金武 2024-11-15阅读量2695
病请描述:骨折手术后的功能锻炼 注意:功能锻炼一定要在手术医生的指导下,即使是康复科医生,也需要在手术医生的指导下进行锻炼。 骨折术后康复的目的: 1.有利于消肿 骨折导致局部出血、水肿,静脉和淋巴回流障碍又加重水肿。肌肉的损伤和活动减少,使肌肉对静脉回流的作用消失。肌肉的收缩锻炼可以增加损伤肢体的血液循环,肌肉的作用增加静脉及淋巴回流,促进水肿消退。 2.促进骨折愈合 肌肉收缩可促进局部血运,为骨折端的愈合提供了营养。肌肉的收缩可以使骨折端产生微动,刺激骨痂形成。肌肉的收缩可以使断端产生压力,使骨折端紧密接触,使愈合加速。在骨折愈合后期,肢体承受一定的生理应力可以促进骨痂塑形,使之更为符合生物力学需要。 3.减少关节僵硬 关节内损伤导致出血,血液内的大量纤维蛋白将导致关节黏连。长期的关节制动导致关节内水肿渗液等,也会出现大量纤维蛋白导致关节黏连。肌肉缺乏活动,导致肌肉萎缩,纤维化等,也会进一步加重关节僵硬。早期的主动收缩锻炼可减少此类粘连的发生。关节的僵硬也常发生在损伤部位附近的其他关节,一方面与水肿波及这些部位有关,更主要的原因是这些关节活动的减少。 4.减少肌肉萎缩 由于关节制动或者疼痛等,或者不能负重行走等原因,将导致不同程度的肌肉萎缩。比如髌骨骨折,可导致明显的肌肉萎缩。功能锻炼可以减少萎缩程度,并能使肌肉尽快恢复正常肌力。 5.减少卧床并发症 可以防止压疮、皮肤压迫性溃疡、泌尿系感染等并发症的出现。 骨折术后锻炼可以按照时间分为术后即刻、术后出院前、拆线前、骨折愈合前和骨折愈合后的锻炼,对应的时间为术后回到病房当天(d0),术后第二天到出院前(d1-7),出院后到拆线前(伤口愈合,d8-14),骨折愈合前期(上肢2-4周,下肢2-6周)和骨折愈合后期(上肢4-8周,下肢6-12周),和骨折愈合后(允许完全持重或负重)。 术后当天:手术后,患者回到病房的当天。患者刚回病房时,在麻药和镇痛泵(如果有)的作用下,处于嗜睡状态,感觉头晕或头疼,并可能伴有恶心呕吐等不适。由于手术时多数位于同一个身体的位置,可能会出现腰酸或者全身酸痛的感觉。在这种情况下,首患者先根据手术部位的要求,采取适当位置,比如平卧,患肢略微抬高。逐渐清醒后,可以适当进行简单的活动,以缓解身体的不适,并促进血液循环,防止血栓形成和促进身体恢复。如果是上肢的手术,位置可以适当改变,双侧下肢可以适当进行活动,包括屈膝和踝泵等活动。健侧上肢也可以适当活动,包括肩肘手的活动。患侧上肢则需要根据手术部位,如果是肩肘,可以适当的攥拳活动,如果是腕关节或者是前臂,则可以根据医生要求适当的活动肩肘。下肢骨折,健侧肢体可以适当活动,患侧肢体则需要在医生指导下适当活动。髋关节和膝关节手术,可以允许踝关节适当做踝泵活动。 急性疼痛期:术后24-48小时,为伤口急性疼痛期,严重可影响睡眠,需要药物镇痛。此阶段多使用镇痛泵或辅助药物,伤口和患肢疼痛较为严重。患肢以抬高,适当更换身体的位置保持一定舒适,注意观察末梢血运和运动感觉功能,如有异常,及时请医护查看。手术涉及的关节在疼痛允许范围内,在医生许可的情况下,可以适当运动。注意,这是非必须的。对于患肢,未受影响的关节部位,在不是太疼痛的情况下,允许适当活动。比如肘关节手术,可以适当的攥拳活动,手腕运动,都是可以的。下肢如果是膝关节手术,则可以适当活动髋关节或者踝关节,比如进行踝泵活动,减少不适和血栓形成。健侧肢体则可以适当运动,尤其是下肢,除髋膝关节活动外,踝泵锻炼必不可少。 出院前:术后48小时以后,一般疼痛明显缓解,心电监护、引流管和尿管多数已经拔除,镇痛泵也已经结束。患者需要在医院内,接受手术医生和康复科医生的训练指导,并进行早期锻炼。(有些医院医生和康复科医生会在病房共同查房) 这一阶段是在前一阶段的加强,可以开始活动手术部位。这一阶段有医生指导,需要充分利用这一宝贵的机会。伤口敷料也会逐步减少,需要根据伤口情况确定康复计划。活动增多可能会使伤口渗血增多,在关节伸侧的伤口,如果屈曲关节的时候,会使伤口张力增加,有裂开的风险,需要在医生指导下,逐渐进行。 锻炼通常包括以下几部分,其他肢体的正常活动的恢复,患肢非累及关节的活动,患肢关节活动的锻炼和肌肉力量的锻炼。需要注意的是,必须在手术医生的许可下,方可在康复科医生指导下进行锻炼。原因是只有手术医生对你的手术最为了解,对于骨折固定程度和内固定的牢固程度最为了解,知道哪些活动可以做,什么时候可以做。 出院后到拆线前:通常在伤口无明显渗出和肿胀或者坏死等并发症后,患者可以出院继续观察伤口。伤口一般12-14天左右拆线,对于足踝伤口,则可以延长至三周左右才拆线。这段时间伤口在逐渐好转,疼痛逐渐减轻,患肢的锻炼可以逐渐加强。 拆线后到骨折愈合早期:一般术后2-6周,此阶段的特点是伤口愈合,不用再担心康复锻炼引起的伤口问题。临床检查,骨折部位少许压痛,肿胀有所消退。当然少数患者会出现延迟愈合或者愈合不良等伤口并发症,可能要适当减少锻炼强度,先保证伤口愈合。骨折周围出现软组织黏连,有一定的稳定性。此时,可以适当加强锻炼,将会取得良好的效果。 骨折愈合后期:一般术后1-3个月,骨折部位基本无明显压痛,肿胀消退明显。此阶段骨折愈合已经出现明显骨痂,骨折相对牢固,通过锻炼可以使骨痂更好的改建,骨小梁能够更好地具有力学效应。下肢已经开始可以部分负重锻炼。逐步在关节活动度、力量和灵敏度等方面进行康复。 骨折愈合后:经摄片和CT检查,发现骨折完全愈合。局部无压痛和叩痛,下肢已经完全负重。可以在正常活动的基础上,增加关节活动度的锻炼,达到和健侧完全相同。在肌肉力量方面需要锻炼,使双侧肢体粗细一样。同时,需要在本体感觉和灵活性等方面进行锻炼,以尽快恢复日常生活,重返工作和体育运动。 以上内容仅供参考,具体请咨询医生。
王晓庆 2024-11-15阅读量2411
病请描述: 肾虚与前列腺炎作为两种常见的男性健康问题,由于其症状的某些相似性,常常被人们混为一谈。然而,实际上这两者在定义、病因、临床表现及治疗方法等方面均存在显著差异。下面,我们就来看看肾虚和前列腺炎之间的共通点和区别。 肾虚 定义及病因: 肾虚是中医的概念,中医认为肾为先天之本,藏精生髓,主生长发育与生殖,同时肾也主宰水液代谢,与骨、髓、脑、发等组织器官密切相关。肾虚,即指肾脏精气阴阳不足。其发生,多因先天禀赋不足、年老体弱、久病伤肾、房劳过度、情志失调等因素导致。这些因素可单独或共同作用,使肾脏精气耗损,功能下降。 症状: 肾虚的临床表现多样,且根据肾阴、肾阳的不同亏损情况,症状表现也有所差异。肾阳虚者,常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、阳痿早泄、夜尿频繁、精神萎靡、面色苍白或晦暗、舌淡苔白、脉沉细无力等。肾阴虚者,则多见头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、遗精早泄、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等症状。此外,肾虚还可能影响到其他脏腑的功能,如脾虚导致的消化不良、心肺功能下降引起的气短乏力等。 治疗方法: 肾虚的治疗遵循中医的整体观念和辨证施治原则。肾阳虚者,宜温补肾阳,可选用金匮肾气丸、右归丸等方剂加减治疗;肾阴虚者,则需滋养肾阴,常用六味地黄丸、左归丸等。同时,结合针灸、推拿、食疗、情志调节等综合疗法,以增强疗效。在日常生活中,保持良好的生活习惯,如适量运动、充足睡眠、均衡饮食、避免过度劳累和情绪波动,也是治疗肾虚不可或缺的一部分。 前列腺炎 定义及病因: 前列腺炎是指前列腺组织发生的炎症性病变,是男性泌尿系统常见的疾病之一。前列腺作为男性特有的性腺器官,位于膀胱下方,包围着尿道。其发病原因复杂,主要包括细菌感染、非细菌性炎症、自身免疫反应、尿液反流、神经内分泌因素以及生活习惯(如久坐、憋尿、辛辣饮食、性生活不规律)等。细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起;非细菌性前列腺炎则可能与慢性盆腔疼痛综合征、免疫异常等因素有关。 症状: 前列腺炎的症状多样,轻重不一,主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿滴沥、尿不尽感等排尿异常症状;会阴部、下腹部、腰骶部疼痛或不适;性功能障碍,如性欲减退、勃起功能障碍、早泄;以及全身症状,如发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等(多见于急性细菌性前列腺炎)。此外,部分患者还可能伴有精神神经症状,如焦虑、抑郁、失眠等。 治疗方法: 治疗前列腺炎的原则在于消除炎症、缓解症状、防止复发。对于细菌性前列腺炎,抗生素治疗是首选方案,需根据药敏试验结果选用敏感药物并坚持足疗程使用。非细菌性前列腺炎的治疗则更为复杂,可能涉及中药调理(如李小平利尿消炎丸、前列舒通胶囊等)、物理疗法(如微波、超短波等)、α受体阻滞剂、抗炎镇痛药以及心理行为干预等多种手段。此外,改善生活习惯如避免久坐不动、减少辛辣刺激食物摄入也有助于减轻病情。 肾虚和前列腺炎之间共通点 尽管肾虚与前列腺炎分别归属于传统医学与现代医学体系之中,但在实际临床实践中两者仍存在一定的交叉重叠。例如,二者均可导致男排尿异常、性性功能障碍、疼痛不适、影响精神心理等问题;此外,不良的生活习惯如过度疲劳、饮酒无度等往往是诱发上述病症的共同诱因。不仅如此,中医还认为前列腺炎的病机主要包括肾虚、湿热、血瘀、肝郁等,其中肾虚是导致前列腺炎的内在基础。 肾虚和前列腺炎之间的区别 尽管肾虚和前列腺炎存在共通点,但肾虚与前列腺炎在定义、病因、症状、治疗方法等方面存在显著差异: 概念:肾虚是中医理论中的概念,强调肾脏精气亏损;而前列腺炎是西医诊断,特指前列腺组织的炎症性病变,病因复杂多样。 症状差异:肾虚的症状更为广泛,涉及全身多个系统,如消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等;前列腺炎则主要集中在泌尿系统,以排尿异常、疼痛、性功能障碍为主要表现。 治疗方法:肾虚的治疗以中医为主,注重整体调理,通过药物、针灸、食疗、情志调节等综合手段恢复肾脏功能;前列腺炎的治疗则依据具体类型和严重程度,采用抗生素、中药、物理治疗、前列腺按摩、心理治疗等多种方法。 综上所述,肾虚和前列腺炎虽然有一些共同的症状,但它们在病因和治疗方法上存在显著差异。了解这些差异有助于更好地诊断和治疗这两种疾病。对于患者来说,及时就医并根据自身病情选择合适的治疗方法是非常重要的。希望本文能够帮助大家更好地了解这两种疾病。
武汉李小平中医 2024-10-28阅读量2807
病请描述: 马上就要放国庆的小长假了,许多人嫌外面人多并没有出行计划。可宅在家里休息,大部分人不是补觉,就是躺在沙发上玩手机、看电视,那不知道大家有没有注意过自己坐或躺在沙发的姿势?相信许多人都是靠在沙发背上,半躺在沙发上,然后头微微偏向一侧,然后拿着手机刷短视频、玩游戏。确实这个姿势非常舒服,那你知道为什么这么舒服吗?这个姿势对我们的身体有没有危害呢?下面,就让宣武医院王作伟主任为大家讲解。 类似“葛优躺”地摊在沙发上,为啥这么舒服? 为啥大家也没有交流,就自己自然而然都是这个姿势了?其实,这个姿势确实最舒服,因为这个时候我们全身的肌肉都完全松弛下来,很多关节都没有受力,当然就舒服了。 这个姿势虽然舒服,但危害也大! 平时这个姿势很舒服,但是并不健康。有的人把这种姿势叫做慢性自杀,虽然说有点夸张,但确实危害很大。大家刚处在这个姿势时,一点也感受不到难受,但时间久了,保持这个姿势一直不动,也会出现颈肩腰背的酸痛不适。长期保持这个姿势对脊柱的危害非常大,或许在不久的将来,您可能就会得颈、腰椎的相关疾病。 这是为何呢?其实,处在这个姿势时,肌肉放松,但是我们的颈椎、腰椎,甚至整个脊柱都处于一个不正确的状态,都是歪的。从侧面看,正常的脊柱是有独特的生理曲线的,呈一个S形,这样一个曲线能很好地缓冲外界给脊柱的压力。但这个姿势让颈椎是侧向一方或者窝着,而腰椎也得不到支撑,支撑点转移到腰骶骨的位置,盆骨也会向后方移,时间久了,正常的颈腰椎的生理曲线就不能正常保持,然后脊柱、椎间盘等所受到的压力变大,就容易出现相关脊柱疾病。 所以我们虽然放假在家休息也要注意,不要长时间保持这样的姿势,可以享受一会儿,但如果时间长的话,还是应该尽量保持端正坐姿,把胸挺起来,让整个脊柱处在比较直的状态。除外,不管大家出不出门,每天都要进行一些颈、腰部活动,这样放假回来才能活力满满,腰不酸肩不痛,快速恢复正常的工作、学习中。
王作伟 2024-10-08阅读量1284
病请描述:以下情况通常需要冷敷物理治疗。 一是急性扭伤,如脚踝扭伤等,能减轻疼痛、减少局部出血和肿胀。 二是运动后的肌肉酸痛,可缓解肌肉疲劳,降低炎症反应。 三是轻度烫伤,能使局部温度降低,减轻疼痛并防止烫伤进一步加重。 四是拔牙后,可减轻拔牙后的肿胀和疼痛。 五是发热时,可在额头、颈部等部位冷敷,帮助降低体温。 但要注意,冷敷并非适用于所有情况。如果是慢性疼痛、皮肤破损、对冷过敏等情况,则不适合冷敷。同时,冷敷时间和温度要适当,避免过度冷敷造成冻伤等不良后果。而且,如果病情较为严重,应及时就医,不能单纯依赖冷敷进行治疗。
齐学锋 2024-10-08阅读量1444
病请描述:以下情况通常需要冷敷物理治疗。 一是急性扭伤,如脚踝扭伤等,能减轻疼痛、减少局部出血和肿胀。 二是运动后的肌肉酸痛,可缓解肌肉疲劳,降低炎症反应。 三是轻度烫伤,能使局部温度降低,减轻疼痛并防止烫伤进一步加重。 四是拔牙后,可减轻拔牙后的肿胀和疼痛。 五是发热时,可在额头、颈部等部位冷敷,帮助降低体温。 但要注意,冷敷并非适用于所有情况。如果是慢性疼痛、皮肤破损、对冷过敏等情况,则不适合冷敷。同时,冷敷时间和温度要适当,避免过度冷敷造成冻伤等不良后果。而且,如果病情较为严重,应及时就医,不能单纯依赖冷敷进行治疗。
齐学锋 2024-10-08阅读量1535
病请描述: 国庆小假期马上就要到了,许多人已经早早地计划好出行计划。不管是回家还是旅游,自己开车还是选择其他长途的交通工具,坐的时间长了就会出现腰酸背痛,特别难受,这是怎么回事?而交通工具里面的空间有限,想要活动缓解也没法实施,这个时候有没有什么好方法缓解这样的不适呢?今天,宣武医院王作伟主任就教大家一个好方法,希望大家提前学会,过几天能帮上忙。 为啥开车、坐长途时间久了,就会腰背酸痛? 因为开车或者坐长途的时候,我们坐在座位上长期处于一个姿势不动,时间久了腰部肌肉就会出现疲劳或紧张,再加上交通工具上空间很小,很多时候只能坐着,不能站起来活动,这就让腰部肌肉长期处在紧绷状态,最后甚至会导致强直、痉挛,剧烈的疼痛。除此之外,在汽车或者火车、飞机上有时会有颠簸,如果您本身就有腰椎间盘突出症等腰椎疾病,这样的突然颠簸作用在腰椎上,也可能加重腰痛的情况。 如果不能离开座位,有什么好方法可以避免腰酸背痛吗? 其实,减少久坐,活动一下就能很好地缓解腰臀部肌肉的疲劳,预防腰酸背痛的发生了。但是如果不能离开座位,该怎么活动呢? 在这里给教大家一个动作,很简单。具体操作就是坐在座位上,背靠在椅背上,然后慢慢把臀部提高,抬离座椅,坚持住,坚持十秒,然后再慢慢坐回去,恢复到正常坐姿。这个动作有利于缓解我们臀部和腰部的肌肉疲劳。注意8次是一组,每隔45分钟可以做一组,有助于减少您腰椎病的发生率,避免腰酸背痛、臀部不适。当然做的时候,您也要注意周边环境和安全问题,不要在车运行颠簸时做,也不要影响其他旅客。 除了做这样的活动,大家还可以在哪些方面进行护腰呢?其实,您可以准备上一个腰枕垫在腰部后方做以支撑;如果自己开车的话,可以通过调整座椅的前后距离以及靠背角度,让臀部、背部贴合座椅,减少久坐的不适;开车还要注意避免疲劳驾驶,有服务区时可以驶入休息,下车活动身体。这些方法都可以缓解长时间坐车带来的不适,大家都可以尝试。
王作伟 2024-09-30阅读量2170