病请描述：GHD（生长激素缺乏症）患儿应用生长激素的效果及注意事项 一、引言 生长激素缺乏症（GHD）是一种常见的儿童内分泌疾病，主要表现为身高增长迟缓、骨骼发育不全等。针对此类疾病，临床上常采用生长激素治疗，以促进患儿的正常生长发育。本文将详细探讨GHD患儿应用生长激素的效果及注意事项，旨在为临床治疗和患儿家长提供有益的参考。 二、生长激素治疗效果 生长激素治疗在GHD患儿中取得了显著的效果。首先，生长激素能够刺激骨骼生长板的软骨细胞增殖和分化，促进骨骼长度的增加，从而改善患儿的身高。其次，生长激素还能促进蛋白质合成，增加肌肉质量，改善身体比例。此外，生长激素还能促进脂肪代谢，减少体脂含量，有助于患儿形成健康的体型。 在临床实践中，许多GHD患儿经过生长激素治疗后，身高增长速度明显增加，骨龄发育逐渐恢复正常，生活质量得到显著提高。然而，需要注意的是，生长激素治疗的效果因个体差异而异，且治疗时间较长，需要患儿和家长耐心配合。 三、生长激素治疗注意事项 1、严格遵循医嘱：生长激素治疗需要在专业医生的指导下进行，患儿和家长应严格遵循医嘱，按时按量注射生长激素，不可自行增减剂量或改变用药方式。 2、定期检查：在治疗过程中，患儿需要定期进行身高、体重、骨龄等指标的检查，以便医生及时了解治疗效果，调整治疗方案。 3、注意营养摄入：生长激素治疗需要配合合理的饮食，保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以促进生长发育。 4、关注心理健康：GHD患儿可能因身高问题而产生自卑、焦虑等心理问题，家长和医生应关注患儿的心理状态，及时给予心理疏导和支持。 5、注意不良反应：生长激素治疗可能出现一些不良反应，如水钠潴留、关节疼痛等，患儿和家长应密切观察，及时向医生反映，以便医生调整治疗方案或采取相应措施。 接下来分享一下实际病例 姓名：金某某，性别：男，出生日期：2012年11月7日，就诊日期：2017年6月8日，就诊年龄4岁7个月，主诉：生长缓慢，既往史：每年身高增长小于5cm，无明显偏食，厌食，否认有相关患病史。 出生史：足月儿，出生体重3.2kg，身长48cm，父亲身高169cm，母亲身高152cm，遗传身高167±5cm。 就诊身高：97.3cm（-2SD），体重14kg；无特殊面容，匀称体态，智力发育正常，通过辅助检查：骨龄2岁，垂体核磁正常，肝肾功，血糖，甲功五项，血尿常规均正常，IGF-1：13.61ng/ml；IGFBPP-3：＜0.5μg/ml, 生长激素激发试验最高值：2.45ng/ml，诊断为：GHD，治疗方案：生长激素2.8mg/周， 动态监测： 2017/6/20：身高97.3cm体重14kg； 2017/7/19：身高98.8cm体重14.5kg； 2017/10/6：身高102cm体重15.5kg； 2018/8/14：身高110cm体重19kg； 2019/6/12：身高117cm体重21kg；治疗2年时间，身高追赶19.7cm，效果明显，该名患者持续治疗中。以上身高数据并不完全统计，动态监测需3个月1次并复查相关安全性检查，均无其他症状。 四、结论 总的来说，生长激素治疗对于GHD患儿的生长发育具有显著的效果，但治疗过程中也需要注意一系列事项。通过严格遵循医嘱、定期检查、合理营养摄入、关注心理健康以及及时处理不良反应等措施，可以确保治疗的顺利进行，为患儿带来更好的治疗效果和生活质量。 未来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，我们期待能够发现更多针对GHD的有效治疗方法，为患儿带来更好的治疗选择和更全面的康复支持。同时，也呼吁社会各界关注GHD患儿的成长与健康，共同为他们的未来创造更美好的环境。
生长发育 2024-05-05阅读量2119
病请描述：小于胎龄儿后期身高追赶的治疗方案？ 小于胎龄儿后期身高追赶的治疗方案是一个涉及多方面因素的复杂问题。这些儿童在胎儿期由于各种原因导致生长受限，出生后常常面临身高矮小的问题。为了帮助他们实现身高的追赶，需要制定个性化的治疗方案，综合考虑营养、生长激素、心理治疗等多方面因素。 首先，营养支持是治疗小于胎龄儿后期身高追赶的基础。提供高能量、高蛋白的饮食，确保儿童每日摄入足够的营养物质，对于促进他们的体重增长和身高发育至关重要。母乳喂养或选择适合儿童的配方奶粉，确保营养的全面和均衡。同时，家长应定期监测儿童的生长发育情况，及时调整饮食方案，以满足他们不断增长的营养需求。 其次，生长激素治疗在小于胎龄儿身高追赶中起着关键作用。生长激素能刺激骨骼生长板软骨细胞的增殖，从而促进身高的增加。对于因生长激素缺乏而导致身高落后的小于胎龄儿，医生会根据具体情况制定个性化的生长激素治疗方案。通过皮下注射等方式给予适量的生长激素，以改善儿童的身高状况。然而，生长激素治疗需要在医生的指导下进行，并定期监测治疗效果和激素水平，以确保治疗的安全和有效。 与大家分享一例关于SGA患者的实际病例！ 姓名：贾某，性别：男，出生日期：2019年6月7日，就诊日期：2023年8月5日，就诊年龄4岁2个月，主诉：生长缓慢，既往史：每年身高增长近于5cm，无明显偏食，厌食，否认有相关患病史。 出生史：早产儿，出生体重2kg，身长45cm，父亲身高170cm，母亲身高160cm，遗传身高171.5±5cm。 就诊身高：90.5cm（-2SD），体重12kg；无特殊面容，匀称体态，智力发育正常，通过辅助检查：骨龄3.8岁，垂体核磁正常，肝肾功，血糖，甲功五项，血尿常规均正常，IGF-1：60.61ng/ml； 诊断为：SGA，治疗方案：生长激素2.4mg/周/皮下注射， 动态监测： 2023/8/5：身高90.5cm体重12kg； 2023/11/19：身高94cm体重14.5kg； 2024/2/5：身高96.5cm体重16kg； 治疗6个月时间，身高追赶6cm，效果明显，该名患者持续治疗中。以上身高数据并不完全统计，动态监测需3个月1次并复查相关安全性检查，均无其他症状。 除了营养和生长激素治疗外，心理治疗也是不可忽视的一环。小于胎龄儿可能由于身高问题而面临心理压力和自卑感，因此家长和医生需要给予他们足够的关心和支持。通过心理咨询、心理辅导等方式，帮助他们建立积极的自我认知，增强自信心，以更好地应对身高问题带来的挑战。 此外，运动疗法也是促进小于胎龄儿身高追赶的重要手段。制定个性化的锻炼计划，包括有氧运动和力量训练等，有助于促进儿童的骨骼和肌肉发育，改善身高状况。家长可以引导孩子参与适合他们年龄和身体状况的运动项目，如游泳、篮球、跳绳等，以提高他们的运动兴趣和参与度。 在治疗方案中，还需要注意定期监测和评估治疗效果。通过定期测量身高、体重等指标，观察儿童的生长情况，及时调整治疗方案。同时，医生还会根据儿童的年龄、性别、病因等因素，制定个性化的治疗计划，以确保治疗的有效性和安全性。 综上所述，小于胎龄儿后期身高追赶的治疗方案是一个综合性的过程，需要营养支持、生长激素治疗、心理治疗以及运动疗法等多方面的配合。通过个性化的治疗方案和定期的监测评估，我们有望帮助这些儿童实现身高的追赶，促进他们的健康成长。
生长发育 2024-05-05阅读量2629
病请描述：性早熟儿童面临身高受损的治疗方案？ 性早熟儿童面临身高受损的治疗方案是一个复杂且需要综合考虑的问题。性早熟可能导致骨骼生长板过早闭合，从而影响儿童的最终身高。针对这一问题，治疗方案需要综合考虑儿童的生理状况、病因以及家庭和社会因素。 首先，针对性早熟的原因，治疗方案的首要任务是控制性发育的进程。如果性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴的异常激活所致，医生可能会考虑使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）来抑制性激素的分泌，从而延缓骨骼生长板的闭合。这种药物能够有效地减缓性发育速度，为儿童争取更多的生长时间。 其次，对于已经受到身高影响的儿童，除了控制性发育外，还需要关注骨骼生长的情况。如果儿童的骨骼生长板尚未完全闭合，那么仍然有通过治疗改善身高的可能性。在这种情况下，医生可能会建议采用生长激素治疗。生长激素能够刺激骨骼生长，帮助儿童达到更理想的身高。然而，需要注意的是，生长激素治疗需要在医生的指导下进行，并且需要密切监测儿童的生长情况和激素水平，以避免潜在的风险。 接下来有一个案例和大家分享： 姓名：姚**，性别：女，出生日期：2015年7月1日，就诊时间：2023年8月16日，就诊时年龄7岁1个月 主诉：乳房开始发育 既往史：无明显偏食，厌食，否认相关患病史。 出生史：足月儿，出生体重2.95kg，身材50cm，父亲身高：170cm，母亲身高：152cm,遗传身高154.5±5cm，就诊时身高：120cm，体重22kg,无特殊面容，匀称体态，智力发育正常。通过辅助检查：骨龄9.5岁，垂体核磁正常，肝肾功能，血糖，甲功五项，血尿常规均正常，性激素六项显示性腺轴启动。得出结论：CPP 治疗方案：GH3.8IU/kg/天.皮下注射 2023/8/16：身高120cm；体重22kg： 2023/11/20：身高123.5cm；体重22.5kg： 2024/2/27：身高127cm；体重24kg： 治疗6个月时间，身高追赶7cm，效果明显，该名患者持续治疗中。以上身高数据并不完全统计，动态监测需3个月1次并复查相关安全性检查，均无其他症状。 除了药物治疗外，综合性治疗方案也是必不可少的。这包括合理的饮食管理、适度的运动锻炼以及良好的生活习惯。饮食方面，应保证儿童摄入充足的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质等有助于骨骼生长的营养素。运动方面，适度的体育锻炼可以促进骨骼和肌肉的发育，提高儿童的身高。同时，保持良好的作息习惯和充足的睡眠也对儿童的生长发育至关重要。 此外，对于性早熟儿童的心理疏导也是治疗过程中的重要环节。性早熟可能给儿童带来心理压力和自卑感，因此家长和医生需要给予儿童足够的关心和支持，帮助他们正确看待自己的身体状况，树立积极的心态。 综上所述，针对性早熟儿童面临身高受损的治疗方案需要综合考虑多个方面。通过控制性发育、促进骨骼生长以及综合性治疗和管理，我们有望为这些儿童创造一个更好的生长环境，帮助他们达到更理想的身高。然而，每个儿童的情况都是独特的，因此治疗方案需要个体化制定，并在医生的指导下进行。同时，我们也需要持续关注和研究性早熟及其治疗的新进展，以便为儿童提供更好的医疗服务。
生长发育 2024-05-05阅读量2215
病请描述：遗传身高不高的孩子最终身高也是有改善机会的 遗传身高不高的孩子并不一定会面对矮小这个结果。虽然遗传因素在身高发育中确实起到了一定的作用，但身高的发育并非完全由遗传决定，后天环境和生活习惯等因素同样重要。 首先，营养是身高发育的关键因素之一。孩子在日常饮食中应摄入充足的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。家长可以合理搭配食物，确保孩子获得均衡的营养。同时，要避免孩子养成挑食、偏食等不良饮食习惯，以免影响身高的正常发育。 其次，运动也是促进身高发育的重要手段。适当的运动能够刺激骨骼生长，加速新陈代谢，有助于孩子长高。家长可以鼓励孩子多参加户外活动，如跑步、游泳、篮球等，这些运动不仅能够锻炼身体，还能促进身高的增长。需要注意的是，运动应适度，避免过度运动对孩子身体造成损伤。 此外，充足的睡眠也是身高发育的重要保障。生长激素主要在夜间分泌，因此保证孩子每晚有足够的睡眠时间至关重要。家长应督促孩子养成良好的睡眠习惯，避免熬夜、睡眠不足等不良行为。 最后，虽然遗传因素对身高有一定影响，但并不意味着遗传身高不高的孩子就一定会矮小。随着医学和科技的进步，我们已经可以通过一些方法来改善孩子的身高发育。例如，如果孩子的身高发育明显滞后于同龄人，家长可以带孩子去医院进行检查，了解是否存在生长激素缺乏等问题。在医生的指导下，可以通过注射生长激素等方法来促进孩子的身高发育。 姓名：蔡某某，性别：女，出生日期：2012年8月7日，就诊日期：2022年9月8日，就诊年龄10岁1个月，主诉：生长缓慢，既往史：每年身高增长小于5cm，无明显偏食，厌食，否认有相关患病史。 出生史：足月儿，出生体重3.3kg，身长50cm，父亲身高165cm，母亲身高150cm，遗传身高151±5cm。 就诊身高：125cm（-2SD），体重20kg；无特殊面容，匀称体态，智力发育正常，通过辅助检查：骨龄9.5岁，垂体核磁正常，肝肾功，血糖，甲功五项，血尿常规均正常，IGF-1和 IGFBPP-3均正常 生长激素激发试验最高值：10.45ng/ml，诊断为：ISS 治疗方案：生长激素3IU/晚/皮下注射， 动态监测： 2022/9/8：身高125cm体重20kg； 2022/12/19：身高128cm体重21kg； 2023/3/6：身高131.5cm体重23kg； 在该名患者治疗6个月时间，身高追赶6.5cm，效果明显，该名患者持续治疗中。以上身高数据并不完全统计，动态监测需3个月1次并复查相关安全性检查，均无其他症状。 综上所述，遗传身高不高的孩子并不一定会面对矮小这个结果。通过合理的饮食、运动、睡眠等生活习惯的调整，以及必要的医学干预，孩子仍然有可能实现身高的正常发育。因此，家长不必过分担心孩子的遗传身高问题，而应该积极关注孩子的生活习惯和健康状况，为孩子的健康成长提供全方位的支持和保障。 需要注意的是，每个孩子的生长发育情况都是独特的，不能一概而论。家长在关注孩子身高发育的同时，也要关注孩子的心理健康和全面发展。不要过分追求身高而忽略了其他方面的成长和发展。只有综合考虑多种因素，才能为孩子创造一个更加健康、快乐的成长环境。
生长发育 2024-04-29阅读量1944
病请描述：父母高，孩子就一定会高么？ 父母高，孩子就一定会高么？答案是不一定。尽管父母的身高对孩子身高发育有着显著的影响，但这种影响并非绝对，孩子的身高还受到众多其他因素的影响。 首先，遗传因素在身高发育中确实扮演着重要角色。父母的身高基因会通过遗传方式传递给孩子，影响孩子的骨骼生长和发育。一般来说，如果父母双方身高较高，那么孩子有较高的概率继承到这种身高优势，但这并不意味着孩子一定会比同龄人高。 然而，遗传因素并非决定身高的唯一因素。后天环境和生活习惯同样对孩子的身高发育产生重要影响。营养是身高发育的关键因素之一。孩子在成长过程中需要摄入充足的营养物质，特别是蛋白质、钙、维生素D等，以支持骨骼和肌肉的正常发育。如果孩子的饮食不均衡或缺乏必要的营养素，可能会影响到身高的正常发育。 此外，运动也是促进身高发育的有效手段。适当的运动能够刺激骨骼生长，加速新陈代谢，帮助孩子长高。例如，篮球、跳绳、游泳等运动都有助于拉伸骨骼，增加关节灵活性，促进身高的增长。 生活习惯也会影响身高发育。充足的睡眠是身高发育的重要条件之一。生长激素主要在夜间分泌，如果孩子睡眠不足或睡眠质量差，可能会影响到生长激素的分泌，从而影响身高的发育。 最后，值得注意的是，孩子的身高发育还受到其他多种因素的影响，如慢性疾病、荷尔蒙分泌异常等。这些因素可能会干扰正常的身高发育过程，导致孩子身高发育滞后或异常。 有一组家庭，父母带孩子到院体检，父亲188CM，母亲178CM，遗传身高：189.5±5CM. 姓名：刘某某，，性别：男，出生日期：2015年1月7日，就诊日期：2023年3月8日，就诊年龄8岁2个月，主诉：生长缓慢，既往史：每年身高增长小于5cm，无明显偏食，厌食，否认有相关患病史。 出生史：足月儿，出生体重3.5kg，身长50cm，父亲身高188cm，母亲身高178cm，遗传身高189.5±5cm。 就诊身高：119cm（-2SD），体重18kg；无特殊面容，匀称体态，智力发育正常，通过辅助检查：骨龄2岁，垂体核磁正常，肝肾功，血糖，甲功五项，血尿常规均正常，IGF-1：12.11ng/ml；IGFBPP-3：＜0.5μg/ml, 生长激素激发试验最高值：1.24ng/ml，诊断为：GHD，治疗方案：生长激素3.6mg/周， 动态监测： 2023/3/8：身高119cm体重18kg； 2023/6/13：身高123cm体重19.8kg； 2023/9/18：身高126cm体重21kg； 2023/12/16：身高129cm体重23kg； 2024/3/8：身高133.5cm体重25kg；治疗12个月时间，身高追赶14.5cm，效果明显，该名患者持续治疗中。以上身高数据并不完全统计，动态监测需3个月1次并复查相关安全性检查，均无其他症状。 因此，虽然父母高可能会增加孩子身高较高的概率，但并不能保证孩子一定会高。孩子的身高发育是一个复杂的过程，受到遗传、营养、运动、生活习惯等多种因素的影响。为了促进孩子的身高发育，家长应该关注孩子的饮食、运动和生活习惯，为孩子提供均衡的营养和充足的运动机会，同时保证孩子充足的睡眠时间。此外，家长还应该定期带孩子进行体检，及时发现并处理可能影响身高发育的潜在问题。
生长发育 2024-04-29阅读量1861
病请描述：儿童肥胖的心理与社会支持 作为医生，我们深知肥胖不仅仅是一个生理问题，更是一个涉及心理、社会多方面的复杂问题。特别是对于儿童肥胖，其背后隐藏的心理压力和社会压力往往被我们忽视。本文将着重探讨肥胖儿童可能面临的心理问题，并介绍如何通过心理干预和社会支持，帮助这些孩子建立自信，改善生活质量。 一、肥胖儿童可能面临的心理问题 自卑感：由于社会对肥胖的刻板印象，肥胖儿童在学校、家庭中可能会遭受歧视、嘲笑或排斥，从而导致他们产生自卑感，认为自己与众不同，不被接纳。 抑郁情绪：长期的自卑感和社交压力，可能导致肥胖儿童出现抑郁情绪，表现为对事物失去兴趣、情绪低落等。 社交障碍：肥胖儿童可能因身体原因不愿或不敢参与体育活动，从而导致社交障碍，影响他们的社交能力和人际关系。 饮食障碍：部分肥胖儿童可能因心理压力而出现饮食障碍，如暴饮暴食、厌食等。 二、心理干预策略 认知行为疗法：帮助肥胖儿童建立正确的自我认知，认识到肥胖并非他们的错，而是由多种因素共同作用的结果。同时，教授他们如何应对歧视、嘲笑等负面评价，增强他们的心理韧性。 家庭支持：鼓励家长参与孩子的心理干预过程，提供情感支持。家长的理解和支持，对肥胖儿童的心理健康至关重要。 团体治疗：组织肥胖儿童参与团体治疗活动，通过互动、分享，让他们感受到彼此的接纳和理解，从而减少自卑感，增强社交能力。 三、社会支持策略 创建包容性环境：学校和社区应努力创建一个对肥胖儿童友好的环境，避免歧视和嘲笑，让他们能够自由地参与各种活动。 提供健康教育：通过举办讲座、开设课程等方式，向公众普及肥胖的成因、危害和治疗方法，提高社会对肥胖问题的正确认识。 建立支持系统：建立肥胖儿童及其家庭的支持系统，如设立热线、提供线上咨询等，让他们在面对困境时能够及时寻求帮助。 四、实践案例分享 我曾遇到过一个名叫小明的肥胖儿童。他因为体重问题经常受到同学的嘲笑和排斥，导致他产生了严重的自卑感和抑郁情绪。在了解情况后，我联系医务社工一起采取心理干预和社会支持相结合的方式帮助他。通过认知行为疗法帮助小明建立正确的自我认知，让他明白自己的价值不仅仅取决于外貌。同时鼓励他的家长积极参与，给予他更多的情感支持。 其次，我组织小明参与了一个肥胖儿童的团体治疗活动。在那里，他遇到了许多和他有相同经历的小伙伴，他们互相鼓励、分享经验，慢慢地走出了自卑的阴影。为了给肥胖儿童创造一个更加包容的环境。学校开展了一系列关于肥胖的健康教育活动，并鼓励同学们相互尊重、关爱彼此。经过一段时间的努力，小明逐渐变得开朗起来，他的自信心也得到了显著提升。他开始积极参与体育活动，与同学们建立了良好的人际关系。 儿童肥胖不仅是一个生理问题，更是一个涉及心理、社会多方面的复杂问题。作为医生，我们不仅要关注肥胖儿童的生理健康，更要关注他们的心理健康和社会适应能力。通过心理干预和社会支持，我们可以帮助肥胖儿童建立自信，改善生活质量，让他们拥有一个更加美好的未来。
生长发育 2024-04-26阅读量2145
病请描述：探索孩子营养与身高发育的神秘联系 儿童时期的营养摄取对身高的发育起着举足轻重的作用。良好的营养状况能够满足骨骼生长、细胞分裂和新陈代谢的需求，从而最大化儿童的身高增长潜力。本文将结合临床案例，深入科普营养与儿童身高发育的关系。 【营养素与身高发育的科学原理】 1. 蛋白质：作为构成骨骼肌和体内酶的重要原料，蛋白质对儿童的身高发育至关重要。足够的蛋白质摄入有助于促进生长激素的分泌，加速骨骼和肌肉的生长。 2. 钙质与维生素D：钙质是骨骼矿化的主要元素，而维生素D有助于钙的吸收。临床研究显示，钙质和维生素D摄入不足的儿童，身高发育可能受限，甚至出现佝偻病等病症。 3. 其他营养素：锌、镁、磷等微量元素以及维生素A、C、K等也都对骨骼健康和身高发育有所贡献。 【临床案例分析】 案例一：小强的转变。小强（化名）的父母身高均属于中等，但在小强五岁时，由于饮食结构单一，蛋白质和钙质摄入不足，导致他的身高增长明显落后于同龄人。经过医生的评估和指导，家长调整了小强的饮食，增加了富含蛋白质和钙质的食物，并让他适当晒太阳以增加维生素D的生成。一年后，小强的身高得到了显著的提升，这表明合理的营养摄入对身高发育具有明显推动作用。 案例二：小莉的故事。小莉（化名）在十岁时曾遭遇一段长时间的厌食期，营养摄入严重不足，身高增长停滞。经过心理和营养科医生的联合治疗，纠正了小莉的饮食习惯，保证了她获取全面且均衡的营养。在短短半年内，小莉的身高增长情况明显好转，这也证实了营养不良对身高发育的负面影响。 【科学指导与建议】 1. 家庭餐桌应多样化：确保孩子每日摄入足够的动物性蛋白（如鱼、肉、蛋、奶制品）和植物性蛋白（如豆类、谷物），并配合丰富的蔬菜水果，提供各种必需的微量元素和维生素。 2. 钙质与维生素D的补充：鼓励孩子户外活动，接触阳光，促进体内维生素D的合成；同时，通过食物（如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜）和必要时的补剂摄入足够的钙质。 3. 定期体检与监测：定期带孩子进行身高体重测量和营养评估，发现问题及时调整饮食结构，防止营养不良对身高发育造成阻碍。 总结来说，儿童的身高发育深受营养状况的影响。通过深入理解营养素对身高发育的作用，结合临床案例的启示，家长和教育工作者应注重为孩子提供均衡全面的营养，助力他们在成长的道路上健壮挺拔，迈向理想的高度。
生长发育 2024-04-23阅读量1897
病请描述：儿童肥胖——预防胜于治疗的一课 儿童肥胖已成为全球性的公共卫生问题，特别是在中国，肥胖率上升速度极快。儿童期肥胖不仅影响其当前的身体发育，还可能延续至成年，增加成年后患心脑血管疾病、2型糖尿病等慢性病的风险。近年来，我国儿童超重肥胖率呈现快速增长的趋势，这主要是由于行为和环境因素的影响，如不健康的饮食习惯、缺乏体育锻炼、久坐行为等。 小杰（化名），男，8岁，身高1.3米，体重40公斤。父母工作繁忙，小杰的生活主要由爷爷奶奶照顾。小杰的饮食习惯较差，喜欢吃高热量、高脂肪的食物，如炸鸡、汉堡等，且每天喝含糖饮料。由于缺乏运动，小杰的体重逐年上升，最终被诊断为儿童肥胖。针对小杰的情况，医生建议进行饮食调整，减少快餐和垃圾食品的摄入，增加蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，保证营养均衡。鼓励每天至少进行60分钟的中等强度运动，如骑车、游泳或是跑步。 减少电子产品使用时间，每天不超过1小时，并鼓励参与户外活动。 在家长的支持和配合下，小杰在接下来的几个月里逐渐调整了自己的生活习惯。随着饮食和生活方式的改变，她的体重逐渐下降至正常范围，整体健康状况也有了显著的改善。 通过小杰的案例，我们可以看到，儿童肥胖的成因是多方面的，包括遗传因素、饮食习惯、运动量、心理状态以及社会环境等。尽管遗传因素在一定程度上会影响孩子的体重，但不健康的生活习惯才是儿童肥胖的主要驱动力。高热量饮食的普及和生活方式的变化，使得孩子们越来越少参与体育活动，更多时间沉浸在电子屏幕前，这种趋势无疑加剧了儿童肥胖的问题。儿童肥胖不仅增加了患有2型糖尿病、高血压、高血脂等成人疾病的风险，还可能导致骨骼、肌肉系统的负担增加，以及阻塞性呼吸睡眠暂停等问题。此外，肥胖儿童往往面临来自同龄人的排挤和嘲笑，如自卑、自尊心下降、抑郁、焦虑、厌食症/暴食症等。这对他们的心理发展和社交能力有着长远的负面影响。 家长应该建立良好的家庭饮食环境，为孩子提供健康、营养均衡的食物，同时通过自己的行动来引导孩子形成健康的生活习惯。其次，学校应该加强体育教育，提供足够的体育活动时间，帮助学生培养对体育锻炼的兴趣和习惯。最后，社会各界也应该共同努力，为儿童提供更多参与体育活动的机会和场所，同时限制儿童接触不健康食品和电子产品的机会。 儿童肥胖不仅是一个个体问题，更是一个社会问题。通过家庭、学校和社会的共同努力，我们可以有效预防和控制儿童肥胖，让更多的儿童拥有一个健康快乐的成长环境。小杰的案例给我们的最大启示是：预防胜于治疗，形成健康的生活习惯是避免儿童肥胖的关键。
生长发育 2024-04-12阅读量2493
病请描述：营养对儿童身高的影响 在这个物欲横流的社会，人们生活水平的提升，对生活的质量也要求严格，尤其对于孩子的饮食也更加注重，但是过度的要求，也会导致孩子会出现营养不良或者营养过剩的现象。 前两天在出生长发育门诊时，有一位家长带着自己的孩子来门诊看生长发育，家长诉述孩子长得慢，在班级里一直做第一排，放学接孩子回家发现孩子比同班学生矮，内心很担忧。这是一个男孩，目前是10岁1个月，他是足月剖宫产，出生时的身长50cm,体重3.3kg，在问诊期间，询问家长是否在孕期出现过营养不良、孕期病毒感染或出现围产期损伤等情况，家长都表示否认。随后又询问孩子的爸爸的身高是160cm,妈妈的身高150cm,得知遗传身高为161.5cm,目前这个男孩身高133cm,根据身高曲线图可以看出处于P10-P25之间，体重34.2kg，通过身高曲线图看出处于P50的位置，通过简单的体格检查看的出这个孩子的体重处于超重的状态。随后对这个男孩进行骨龄检查，通过骨龄检查结果现在骨龄目前在8岁1个月，与实际年龄落后2岁。随后告知家长先通过运动和减肥来进行调节，3个月进行复诊来观察孩子的身高增长的情况。这个男孩平时不爱运动，在饮食方面也爱吃零食和碳水食物在加上家长平时营养品的补给，最后导致男孩出现营养过剩，其实对于人体发育最关键的时期就是儿童时期，这个阶段若是出现营养不良或者营养过剩以及不良健康的生活习惯，都有可能会对儿童健康状况和生长发育造成不良的影响。最主要的原因是由于一部分的家长缺乏对儿童健康管理相关知识的了解，无法对儿童的生活、饮食、心理以及行为等方面进行科学的管理，导致了一些孩子出现厌食，偏食，不爱运动等不良习惯，从而影响儿童的营养及生长发育。 针对这种情况，建议家长从孩子的年龄层和孩子自身出发进行个性化的营养干预，在儿童时期对营养物质有着较高的要求，铁元素是血液中血红蛋白结合的重要物质， 在生长发育过程中，维生素A缺乏可能会对铁的转运和储存造成影响，导致血红蛋白合成随之减少，对儿童免疫功 能造成不同程度的影响，易引发反复呼吸道感染等疾病；锌元素作为机体必需的微量元素，可参与维持正常免疫功 能，清除氧自由基，同时也是味觉蛋白的重要合成元素，该物质的缺乏将导致食欲不振、免疫功能降低、儿童生长 发育迟缓等。通过营养干预调整脂肪，蛋白质等比例的摄入，保证足够的维生素、蛋白质、矿物质等摄入建立平衡的膳食。定期检查，对孩子的身体动态变化进行监督，改善营养状况，促进儿童健康茁壮成长，达到理想身高。
生长发育 2024-04-12阅读量1882
病请描述： 当今社会生活节奏越来越快，交通事故等意外事件频发，由此造成的头部外伤越来越多，而脑震荡是其中最常见的疾病之一。那么，脑震荡都有什么样的症状特征呢？现在我来带领大家揭开脑震荡神秘的面纱！ 一．概述 脑震荡是头部受外力打击后大脑发生一时性功能障碍。常见的症状是头部受伤后，即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失，时间持续数秒至二、三十分钟不等，清醒后恢复正常，但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外，还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤，一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。儿童和成年人脑震荡占颅脑损伤的49%~90%。好发于拳击行业从业者、摔跤竞技类行业从业者、老人、小孩等。 二．分级 1、轻度脑震荡就如同人体大脑突然被重物敲击而发生短暂性的思维混乱现象，这种短暂性的混乱思维可以在十几分钟内恢复意识清醒状态，对于这种轻度脑震荡患者来说，不会留下什么其他脑部后遗症疾病的。 2、中度脑震荡比起轻度脑震荡来说，症状要明显严重，患者除了有思维混乱和短暂性的意识丧失外，还会因外力撞击的力度大使耳朵产生耳鸣现象，并且伴随着头部感觉眩晕头痛，还有会发生遗忘症，也就是我们所说的失忆症，只是失忆程度不是很严重，经过一段时间治疗会重新恢复记忆。 3、这种脑震荡情况最为严重，表现症状最明显，患者不但出现失忆，还会发生脑部损伤发生影响血液循环的肿块形成，同时也不排除会发生颅骨骨折，长时间昏迷的现象，严重的会出现我们平时所说的“植物人”，给患者一生造成灾难性的损害。 三．病因 脑震荡的发病原因目前尚存在一些争议，外伤是导致脑震荡发生的常见病因。脑震荡好发于老人、小孩以及特殊行业的人群，诱发脑震荡的原因很多，在日常生活中需尽量避免这些诱因。 1.主要病因：头部外伤 如头部撞击、交通事故、跌倒、打架。由于脑组织是一个柔软的器官，它被脑脊液包围，同时受到颅骨的保护，这可以防止轻度的损伤对脑组织的破坏。但是当受到严重暴力或快速的旋转力时，脑脊液的缓冲作用不再有效，脑组织可能撞击到颅骨，造成损伤。 2.诱发因素 当以下情况时使头部遭受暴力，出现外伤时，可引起脑震荡：参加剧烈的体育运动，如足球、拳击、橄榄球等竞技类运动项目；进行危险的高空作业；交通事故的发生；参与打架斗殴的不良行为；战争因素。 四．临床表现 1.典型症状： 意识障碍：受伤后即刻发生，时间短暂，一般不超过30分钟。神志转清后患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐和乏力等症状。2）近事遗忘：清醒后不能叙述受伤经过，有明显的近事遗忘，但往事仍能回忆。 2.伴随症状： 脑震荡严重的患者可能发生植物神经和脑干功能紊乱的一些症状，如面色苍白、瞳孔大小改变、出冷汗、血压下降、脉搏微弱、呼吸浅慢等危象。 3.其他症状： 脑震荡后遗症恢复期患者常有头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状，一般在受伤后数周或数月逐渐消失。但有一些患者长期存在上述症状，有的还有记忆力下降和注意力不集中。若逾时3~6个月不愈，除考虑有精神因素外，还应做进一步检查，以排除其他继发性损伤的可能。 五．主要辅助检查 CT检查：颅脑损伤诊断中，被公认为最可靠、最有价值的检查方法。建议老年患者及头痛、呕吐患者进行CT检查。 核磁共振检查：核磁共振是医学界的领先的先进仪器，清晰度较高，可以查出一些细微的环节。 脑电图：脑震荡后脑电图检查可发现各导联兴奋性均下降，尤其是在站立位时更明显。 六．诊断标准 01病史及临床表现：当患者出现脑震荡具有的症状，如短暂的意识障碍、近事遗忘等，或者受伤后出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，还有经过影像学检查后，除外继发性脑结构性损害，支持脑震荡的诊断时，即可确诊。 02鉴别诊断：临床上脑震荡与轻度脑挫伤很难鉴别，可依靠头颅CT、核磁或脑电图检查来鉴别，但由于两者的治疗原则基本一致，亦无严格区分的必要。 七．治疗 脑震荡大多数是自限性的，病程也较短，患者一般无需特殊治疗，一般只须卧床休息5～7天，给予镇痛、镇静对症药物，减少外界刺激，做好解释工作，消除病人对脑震荡的畏惧心理，多数病人在2周内恢复正常，预后良好。但有少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症，因此，在对症治疗期间必须密切观察病人的精神状态，意识状况、临床症状及生命体征，并应根据情况及时进行必要的检查。避免使用影响观察的吗啡类药物，最好选用副作用少的镇痛、镇静剂。 八．护理 （1）一般护理：注意保持周围环境安静、舒适，以利患者能够安心休养，给予患者一定的精神安慰，使患者有愉快的心情。减少脑力活动，避免过度用脑和过度劳累。 （2）病情监测：密切观察病人的精神状态，意识状况、临床症状及生命体征，如出现突然头痛加重、恶心、呕吐、意识改变等病情恶化的征兆，立即报告医师，复查头部CT，以排除颅内继发性损伤，尤其是排除血肿的形成。 （3）饮食护理：脑震荡是一种脑损伤疾病，饮食需要合理、均衡地分配各种营养物质，以减轻症状、避免诱因为主要原则。多进食清淡食物，多进食水果、蔬菜，避免兴奋性食物，保持自身营养状况良好。如可以食用含维生素高的食物（苹果、香蕉、猕猴桃等），也可以食用脱脂牛奶、豆浆、蔗糖、代乳粉等食物，还可以多食健脑食品，如核桃、栗子等。忌食辛辣、油腻食物，食用这些后，可使脾胃运化失常，导致病情加重。忌食兴奋性食物，禁止喝酒、喝咖啡、喝浓茶，会使大脑兴奋性增加，不利于脑震荡的恢复。 九．健康宣教 1. 疾病预防：预防脑震荡最重要的就是避免诱发因素，即跌倒、头部撞击以及交通事故等。还需定期进行身体检查，避免出现其他的脑部病变。良好的自我保护意识，对于脑震荡是一个重要的预防措施。具体措施还有看护好老人、小孩，以免发生跌倒。参加竞技类运动项目时，注意穿戴好护具。遵守交通规则，不闯红灯，饮酒不开车，尽量减少交通事故的发生。不参与打架、斗殴事件。 2. 预后及复诊：脑震荡患者出院后1个月左右需来医院复诊，患者通过积极的治疗以及休养，可以达到治愈的目的，预后较好。 3.护理要点：患上脑震荡疾病以后，有些病人常常会头痛，身体非常的虚弱，有时衣食住行都需要别人的帮忙，这是我们应该加强这种疾病的护理知识，能给病人很多的帮助，今天小编和大家分享的文章就是，脑震荡有什么护理要点。 给予病人普通饮食，若病情需要，可定时去附近卫生所静脉注射高渗葡萄糖液。兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。监护病人在伤后的3个月内不要过度用脑，以便及早消除头痛、头晕等伴发症状。遵医嘱适量服用药物。脑震荡常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。对于这些症状也要学会一些针对性的护理，这是很重要的。脑震荡要怎么进行护理?就给大家介绍到这里。通过介绍，如果生活中，身边的人不小心撞到了头，不可以忽视，请及时上医院检查检查，避免给自身带来过大的危害。
王炎林 2024-04-11阅读量5176