病请描述： 第二部分：压力恒定模式设置气道压，监测潮气量，常用的有PCV，BiPAP，APRV等模式 1.压力控制通气（pressurecontrolventilationPCV）通过预先设置气道压和吸气时间，吸气开始时，气流快速进入肺内并达到预置压力水平后，通过呼吸机的反馈系统使气流速度减慢，维持在预设的压力水平至吸气末，然后呼气的一种机械通气模式，主要用于容量恒定通气模式下出现气道峰压过高而肺泡压力过高的患者，当需要尽肯能准确的控制患者的平均气道压力且其他通气模式无法满足患者的通气或者氧合时，比如ARDS患者，采用PCV时通常需要使用镇静药或者肌松药以增加患者的舒适度。 2.气道压力释放通气（AirwaypressurereleaseventilationAPRV）采用高CPAP动员肺不张部位的肺泡来提高氧合作用，增加功能残气量，降低费内分流并提高通气血流比值，该种模式下需要设置高CPAP值（Phigh）及其时间Thigh使得患者的平均气道压增高以提高塌陷肺泡的动员防止肺泡塌陷；设置低气道压力Plow,及其时间Tlow使得肺部的空气能完全排空避免形成内源性PEEP。该模式允许病人存在一定的自主呼吸主要应用于有创通气的ALI患者或ARDS患者。 3.双相气道压力通气（Bi-levelPositiveAirwayPressureBiPAP）与APRV类似，也是采用高CPAP并在经过一定时间的预设呼吸周期数的完整呼吸后，通过预设的时间定期降低CPAP，与APRV的不同是其典型低压设置的时间也就是Tlow长于APRV的低压时间，让平均气道压更低，增加Plow时的自主通气，适用于换气功能障碍如ARDS或急性肺水肿等疾病。
王智刚 2017-01-27阅读量6266