病请描述：健康危机——小胖子的烦恼 在现代社会，肥胖问题已经成为一个严重的健康危机。越来越多的孩子陷入肥胖困境，而这对他们的身体和心理健康都带来了不可忽视的影响。本文将深入探讨小胖子面临的健康问题，以及肥胖对孩子的身体、心理和社交生活的负面影响。同时，我们还将分享一些有效的健康管理策略，帮助小胖子走出肥胖困境，迈向健康的未来。 一、小胖子的健康问题： 小胖子面临着多种健康问题，其中包括： 身体健康问题：肥胖增加了患心脏病、高血压、糖尿病和骨关节疾病等慢性病的风险。过多的脂肪组织对内脏器官施加压力，导致器官功能紊乱。 心理健康问题：肥胖容易导致自尊心低落、焦虑、抑郁和社交障碍等心理问题。孩子可能面临来自同龄人的嘲笑和歧视，进而影响自信心和社交能力。 发育问题：肥胖可能干扰孩子的正常生长和发育，包括骨骼发育、性腺发育和性激素水平等方面。 二、肥胖对孩子的影响： 肥胖对孩子的身体、心理和社交生活都产生了负面影响，具体如下： 身体影响：肥胖增加了心血管疾病、糖尿病、骨骼问题和呼吸困难等疾病的风险。肥胖还会导致体力活动能力下降，影响日常生活的质量。 心理影响：肥胖容易导致自尊心低落、焦虑和抑郁等心理问题。孩子可能感到自卑和孤立，影响他们的情绪和心理健康。 社交影响：肥胖孩子可能面临同龄人的嘲笑和歧视，导致社交障碍和孤立感。这可能影响他们与他人的互动，限制了他们的社交活动和友谊圈。 三、有效的健康管理策略： 针对小胖子的健康问题，以下是一些有效的健康管理策略： 良好的饮食习惯：建立均衡的饮食习惯，包括增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入，减少高糖、高脂肪和加工食品的消费。控制食物的摄入量，避免过度进食。 积极的生活方式：鼓励孩子参与体育运动和户外活动，增加身体活动量。限制电子产品的使用时间，鼓励孩子积极参与户外游戏和运动。 家庭支持：家长应提供积极的家庭环境和支持，鼓励孩子健康饮食和生活方式的养成。家庭成员可以一起参与健康活动，增加亲子互动和支持。 心理支持：提供积极的心理支持和鼓励，帮助孩子树立积极的自我形象和自信心。鼓励孩子参与社交活动，建立健康的社交关系。 寻求专业帮助：如果孩子的肥胖问题严重，建议寻求专业医生或营养师的帮助。他们可以制定个性化的健康管理计划，并提供专业的指导和支持。 肥胖问题对小胖子的健康和幸福产生了严重的影响。通过有效的健康管理策略，包括良好的饮食习惯、积极的生活方式、家庭支持和心理支持，小胖子可以摆脱肥胖困境，迈向健康的未来。重要的是，家长和社会应共同关注并解决肥胖问题，为孩子提供一个健康、积极的成长环境。通过合作努力，我们可以帮助小胖子克服健康危机，实现健康和幸福的生活。
生长发育 2024-01-10阅读量2327
病请描述：儿童肥胖，背后的隐患大危机！ 亲爱的家长朋友们，大家好！我是您的好朋友钱医生，今天和大家聊聊肥胖对小朋友的危害。在这个时代，儿童肥胖问题已逐渐成为全球范围内广受关注的重要话题。随着生活水平的改善，肥胖问题已经逐渐引起大家的关注，不仅仅是成人，甚至儿童肥胖率也在逐渐提高。如今，儿童肥胖问题愈发严重，而这个问题带来的危害也日益显现。一个健康的身材不仅关系到孩子自身的生理健康，更会对其心理、社交等方面造成严重影响。那么，我们一起来看看儿童肥胖背后的隐患大危机吧！ 首先，儿童肥胖对身体健康造成的危害是不可低估的。过度的体重会增加孩子患心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。此外，肥胖也可能引发呼吸困难、睡眠呼吸暂停等问题，严重影响孩子的睡眠品质和生活质量。这些健康问题将会对孩子的未来发展产生持久的影响。 其次，儿童肥胖对心理健康的冲击也是致命的。孩子在成长过程中如果受到同伴或社会的差异化对待，很容易引发自卑、抑郁、情绪不稳等心理问题。长期以来，肥胖儿童在学校和社交场合中面临欺凌和歧视，这将使他们的自尊心受到极大伤害，甚至影响他们的学习、人际关系和社会适应能力。 另外，儿童肥胖还会导致社会负担的加重。治疗肥胖相关疾病的医疗费用将逐年增加，给家庭和社会带来巨大经济压力。此外，肥胖可能导致缺席课堂，影响学业，并给教育系统带来额外负担。儿童肥胖问题不仅事关个体，也是一个整体性的社会问题，需要我们共同努力来应对。 携手共进，让我们一起关注儿童肥胖问题！为了孩子的健康成长，我们应当从日常生活中做起。合理的饮食、科学的运动、规律的作息，都是防止和控制儿童肥胖的重要措施。此外，家庭的支持和鼓励，关爱与沟通，也是孩子培养健康生活方式的关键。 最后，刘医生温馨提醒您：儿童肥胖问题需要引起广大家长的重视和行动。请您密切关注孩子的身体状况，及时与医生、教育专家等寻求帮助和指导。让我们共同努力，为孩子打造一个健康、快乐的未来！ 希望这篇科普文章能够为您提供一些思路和启示。如果您有其他问题或需要更多帮助，随时都可以前往儿童生长发育科就诊，祝愿所有家庭都能远离儿童肥胖的困扰，拥有健康快乐的生活！
生长发育 2023-12-29阅读量2827
病请描述：脊柱侧弯是儿童时期常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱向一侧或双侧弯曲。这种疾病主要发生在青少年生长发育期，常见于10-18岁之间。脊柱侧弯可以分为结构性和非结构性两种类型。结构性侧弯是由于脊柱结构异常引起的，而非结构性侧弯则是可逆的，通常是由于姿势不良或肌肉不平衡引起的。 儿童脊柱侧弯的原因有： 1.遗传因素：脊柱侧弯具有一定的家族遗传倾向，如果家族中有脊柱侧弯的病史，孩子患上脊柱侧弯的风险可能会增加。 2.生长发育：儿童正处于生长发育阶段，脊柱尚未完全定型，容易受到不良因素的影响，如缺乏锻炼、不良生活习惯等，导致脊柱发育异常。 3.疾病影响：某些疾病如神经肌肉疾病、骨折等也可能导致儿童脊柱侧弯的出现。 脊柱侧弯对孩子有很大的影响。首先是外观的变化：脊柱侧弯会导致身体外观的变化，如背部不对称、一侧突出等，影响孩子的自信心和社交能力。而且会伴有疼痛：脊柱侧弯可能导致背部、腰部或腿部疼痛，特别是在长时间站立或行走后。疼痛可能影响孩子的日常生活和活动。还会造成呼吸系统和神经系统的问题：严重的脊柱侧弯可能导致胸腔容积减小，影响呼吸功能，出现呼吸困难、咳嗽等症状。神经系统问题：脊柱侧弯可能导致神经受压，出现下肢无力、麻木等症状，严重时可能导致瘫痪。 儿童脊柱侧弯的治疗方法有保守治疗和手术治疗 保守治疗：对于轻度的脊柱侧弯，可以采用保守治疗，如姿势矫正、支具固定等。姿势矫正包括调整坐姿、站姿等，避免长时间保持同一姿势；支具固定可以提供额外的支撑，防止脊柱进一步弯曲。 手术治疗：对于中度和重度的脊柱侧弯，可能需要进行手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术等，根据孩子的具体情况和医生的建议选择合适的手术方法。手术治疗应在专业医生的指导下进行，以确保手术的安全性和有效性。 家长可以通过以下措施来预防孩子脊柱侧弯 1.定期检查：家长应定期检查孩子的脊柱发育情况，及早发现并处理脊柱侧弯问题。如果发现孩子有脊柱侧弯的迹象，应及时就医并接受专业医生的建议和治疗。 2.合理饮食：保证孩子饮食均衡，摄入足够的营养素，有助于脊柱的正常发育。同时，避免过度肥胖或营养不良，以免加重脊柱负担。 3.适当锻炼：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，尤其是加强背部肌肉的锻炼，有助于增强脊柱的支撑能力。例如，游泳、瑜伽等运动可以锻炼背部肌肉和韧带，提高脊柱的稳定性。 4.正确姿势：教育孩子保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间保持同一姿势或过度扭曲身体。正确的姿势有助于预防脊柱侧弯的发生。 总之，儿童脊柱侧弯是一种需要家长和医生共同关注的疾病。通过了解脊柱侧弯的原因、影响及治疗方法，家长可以更好地关注孩子的脊柱健康状况，采取适当的预防措施。同时，如果孩子已经出现脊柱侧弯问题，应及时就医并接受专业医生的建议和治疗。通过科学合理的预防和治疗措施，可以有效地改善孩子的脊柱健康状况，提高生活质量。
生长发育 2023-12-29阅读量2293
病请描述：儿童体态：塑造健康与自信的基石 尊敬的家长们，你们好！儿童的体态是他们健康与自信的基石，对于孩子未来的成长和形象有着重要的影响。今天，我们将为大家科普关于儿童体态的知识，帮助家长们了解如何关注并改善孩子的体态问题。 一、什么是良好的体态？ 良好的体态是指身体各部位处于正确的位置，骨骼、肌肉和关节均处于平衡状态。良好的体态有助于减少疼痛、增强身体的稳定性和运动能力，同时也能提升孩子的自信心。 二、儿童体态问题及其影响 1. 含胸驼背：长时间低头看手机、写作业时姿势不正确等都可能导致孩子含胸驼背。这种不良体态不仅影响外观，还可能引起颈部和背部疼痛。 2. 脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种常见的儿童体态问题，可能导致孩子背部疼痛、呼吸困难，甚至影响心肺功能。 3. O型腿或X型腿：O型腿或X型腿可能是由于遗传、缺钙或不良走路习惯等因素引起。这些问题不仅影响孩子的运动能力，还可能影响自信心。 三、如何关注和改善儿童体态问题？ 1. 定期检查：家长应定期关注孩子的体态问题，如发现异常应及时就医检查。 2. 良好的生活习惯：孩子应保持正确的坐姿、站姿和走路姿势，避免长时间低头看手机或电视。 3. 合理的饮食：保证孩子摄取足够的营养，特别是钙、维生素D等有助于骨骼健康的营养素。 4. 适当的运动：鼓励孩子参加体育锻炼和户外活动，增强肌肉力量和关节灵活性。 5. 针对性训练：在医生的指导下，可以进行一些针对性的训练来改善体态问题，如瑜伽、普拉提等。 6. 心理支持：关注孩子的心理健康，帮助他们建立自信心，克服因体态问题而产生的自卑心理。 四、预防胜于治疗 预防儿童体态问题比治疗更为重要。家长应从小培养孩子良好的生活习惯和正确的姿势，定期进行体检，及早发现并纠正体态问题。同时，家长也要关注孩子的心理健康，帮助他们建立自信心，勇敢面对生活中的挑战。 总结起来，儿童体态是他们健康与自信的基石。家长应关注孩子的体态问题，从小培养他们良好的生活习惯和正确的姿势。通过定期检查、合理的饮食、适当的运动以及针对性的训练和心理支持，我们可以有效地改善孩子的体态问题，帮助他们健康快乐地成长。让我们一起努力，为孩子们创造一个更加美好的未来！
生长发育 2023-12-29阅读量2119
病请描述：孩子脊柱侧弯：深度了解与应对方法 作为家长，我们总是期望孩子能健康成长。然而，有一种常见的儿童疾病可能会影响到孩子的体态和健康，那就是脊柱侧弯。据统计，全球约有1000万的孩子患有脊柱侧弯，而在我国，这一数字也在逐年上升。本文将为您深入解读孩子脊柱侧弯的相关知识，帮助您更好地理解和应对这一问题。 一、脊柱侧弯的定义与成因 脊柱侧弯是指在站立或弯曲时，脊柱偏离中线，形成异常弯曲。根据发病年龄，脊柱侧弯可分为婴儿型、少儿型和青少年型。造成脊柱侧弯的原因多种多样，包括先天性因素、神经肌肉疾病、遗传因素、营养不良等。其中，特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占所有病例的70%以上，而其具体成因仍不明确。 二、孩子脊柱侧弯的症状与影响 脊柱侧弯的症状因人而异，但常见的迹象包括肩部不对称、腰部不对称、脊柱弯曲等。随着病情的发展，孩子可能会出现胸廓变形、呼吸困难、心肺功能异常等症状。此外，脊柱侧弯还可能影响孩子的心理健康，如自卑、焦虑等。 三、如何早期发现孩子脊柱侧弯 为了早期发现孩子脊柱侧弯，家长应注意观察孩子的体态变化。如发现孩子有肩部或腰部不对称的情况，应及时带孩子就医。此外，定期进行体检也是及早发现脊柱侧弯的有效途径。 四、治疗脊柱侧弯的方法 治疗脊柱侧弯的方法包括观察、支具治疗和手术治疗。对于轻度侧弯的孩子，医生可能会建议定期观察病情变化。对于中度或重度的侧弯，医生可能会建议使用支具进行治疗。对于严重或进展迅速的侧弯，手术治疗可能是必要的。在选择治疗方法时，医生会综合考虑孩子的年龄、侧弯程度、进展速度等多个因素。 五、如何预防孩子脊柱侧弯 预防孩子脊柱侧弯，家长可以从以下几个方面入手： 1. 保持正确的姿势：无论是学习、工作还是娱乐，都应保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势。 2. 鼓励孩子参加体育锻炼：适当的体育锻炼有助于增强肌肉力量，维持脊柱的健康状态。 3. 定期进行体检：定期进行体检有助于及早发现脊柱侧弯的迹象，为早期治疗提供机会。 4. 合理饮食：保证孩子获得足够的营养，特别是钙和维生素D的摄取。 5. 关注家族史：如果家族中有脊柱侧弯的病史，更应提高警惕，密切关注孩子的脊柱健康状况。1. 培养孩子良好的姿势：家长应引导孩子维持正确的坐姿和站姿，避免长时间的不良姿势。 6. 鼓励孩子参与体育活动：体育活动有助于增强孩子的肌肉力量和柔韧性，预防脊柱侧弯。 7. 定期进行体检：家长应定期带子女进行体检，以便及早发现脊柱侧弯。 8. 注意营养均衡：确保孩子摄取足够的营养物质，特别是钙和维生素D，对骨骼健康有益。 9. 避免过度压力：过度的学习或心理压力可能增加孩子患脊柱侧弯的风险，家长应注意合理安排孩子的学习和生活。 总结：脊柱侧弯是儿童常见病，可能影响孩子的身体健康和心理健康。了解脊柱侧弯的成因、症状和治疗方法，有助于家长及早发现并应对这一问题。预防脊柱侧弯同样重要，家长应从孩子的日常生活习惯和营养摄入等方面着手，降低孩子患脊柱侧弯的风险。
生长发育 2023-12-26阅读量1776
病请描述：儿童肥胖 关于儿童肥胖，我总结了以下几个方面，分别是，儿童肥胖的原因;影响;相关科室医生看诊的方面以及如何控制儿童肥胖。 首先是儿童肥胖的原因： 1. 遗传因素：父母双方都肥胖的儿童发生肥胖的风险更高。 2. 饮食习惯：儿童摄入过多如糖果、饮料、油炸食品等，容易导致能量摄入超过消耗，从而引起肥胖。 3. 缺乏运动：现代儿童的生活方式较为静态。 4. 睡眠不足：睡眠不足会影响儿童的代谢率和激素水平，从而增加肥胖的风险。 5. 心理因素：儿童可能因为压力、焦虑等心理问题而过度进食，从而导致肥胖。 需要注意的是，儿童肥胖的原因可能是多方面的，需要综合考虑。如果儿童存在肥胖问题，建议并采取相应的干预措施。 那么儿童肥胖会对身体健康产生的影响，包括以下几个方面： 1. 心血管系统：如高血压、高血脂、冠心病等。 2. 呼吸系统：肥胖会导致儿童呼吸困难，增加患哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的风险。 3. 内分泌系统：会影响儿童的胰岛素分泌和代谢，增加患糖尿病的风险。 4. 骨骼系统：会增加儿童患骨质疏松的风险，还会导致骨骼畸形和关节疼痛。 5. 心理健康：会影儿童的自尊心和自信心，增加患心理疾病的风险。 需要及时采取干预措施，如调整饮食结构、增加运动量、改善生活方式等，以降低肥胖对身体健康的影响。 在院内就诊，儿科医生可以对儿童的生长发育情况进行全面评估，并制定相应的治疗方案。内分泌科医生可以对儿童的代谢情况进行评估，排除内分泌疾病导致的肥胖。营养科医生可以对儿童的饮食情况进行评估，并提供个性化的饮食建议和营养指导。需要注意的是，不同医院的科室设置可能不同，儿科，内分泌科或营养科都可以，根据具体情况选择合适的科室就诊。 儿童肥胖的控制需要综合考虑饮食、运动和生活方式等方面。以下是一些控制饮食的建议： 1. 控制总能量摄入：儿童的能量需求取决于年龄、性别、身高、体重和身体活动水平等因素。一般来说，不宜过量摄入。 2. 合理搭配食物：儿童应该合理搭配饮食，以保证营养均衡。 3. 控制脂肪和糖分摄入：儿童应该少吃糖果、饮料、油炸食品等，因为容易导致能量摄入超过消耗，从而引起肥胖。 4. 增加蔬菜和水果摄入：热量相对较低。儿童应该多吃蔬菜和水果，以保证营养均衡。 5. 规律饮食：避免过度进食或过度节食。建议每天吃三餐，定时定量。 需要注意的是，儿童的饮食控制应该在医生或营养师的指导下进行，以确保营养均衡和身体健康。 研究表明，这可能是因为肥胖会导致血液中胰岛素水平升高，从而影响大脑的神经传递和认知功能。 此外，儿童肥胖还可能影响睡眠质量，进而影响大脑的发育和功能。 为了预防和控制儿童肥胖，家长应该注意孩子的饮食和生活方式。
生长发育 2023-12-23阅读量2731
病请描述：家长须知！盲目“进补”各类营养对孩子危害巨大 随着生活水平的提高，家长们对孩子的健康越来越关注，为了让孩子健康成长，往往会给孩子购买各种营养品，如蛋白粉、鱼油、钙片等等。然而，这种盲目“进补”的行为不仅无法保证孩子获得全面的营养，还可能对孩子的身体造成严重危害。下面，让我们来深入剖析这个问题。 一、营养品并非万能 很多家长认为，营养品可以补充孩子日常饮食中无法摄取的营养成分，有助于孩子生长发育。然而，营养品并不是万能的，过度的补充甚至可能对孩子的身体造成伤害。 1. 过度补充钙质：钙质是孩子生长发育所必需的矿物质，然而过度的补充钙质会导致孩子出现钙化现象，影响其他矿物质的吸收，严重时甚至可能导致结石。 2. 滥用蛋白粉：蛋白粉被视为增强体质的“神器”，然而过度的摄入蛋白质会增加肝脏和肾脏的负担，对孩子的身体健康造成潜在威胁。 二、营养品可能引发过敏反应 营养品中的某些成分可能引发孩子的过敏反应，如鱼油、蛋白粉等。一旦孩子出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难等，需要立即就医，否则可能会出现严重的生命危险。 三、营养品可能影响正常食欲 过多的营养品摄入可能会影响孩子的正常食欲。当孩子习惯了各种营养品的味道后，可能会对天然食物失去兴趣，导致饮食结构失衡，影响孩子的生长发育。 四、正确引导孩子饮食 作为家长，我们应该通过正确的引导和培养孩子的饮食习惯，让他们对天然食物产生兴趣。以下几点建议有助于我们更好地引导孩子健康饮食： 1. 让孩子参与烹饪过程：让孩子了解食物的来源和制作过程，有助于提高他们对天然食物的兴趣。同时，参与烹饪还可以锻炼孩子的动手能力和团队协作能力。 2. 多样化饮食：鼓励孩子尝试各种不同的食物，让他们了解不同食物的营养成分和作用。多样化的饮食有助于孩子摄取全面的营养。 3. 控制零食摄入：零食往往含有大量的添加剂和糖分，不利于孩子的健康。作为家长，我们应该限制孩子摄入零食的量，并引导他们选择健康的零食。 4. 规律作息：规律的作息有助于孩子养成良好的饮食习惯。家长应该引导孩子在规定的时间吃饭和睡觉，避免过度饥饿或过度饱胀。 5. 鼓励运动：适量的运动有助于消耗体内多余的能量，提高孩子的食欲和吸收能力。家长可以鼓励孩子参加各种运动活动，如户外活动、健身等。 五、如何辨别孩子是否需要补充营养品 在了解盲目“进补”的危害后，我们也要清楚如何辨别孩子是否需要补充营养品。一般来说，如果孩子出现以下情况，可能需要适当补充营养： 1. 生长发育迟缓：孩子的身高、体重、头围等发育指标低于同龄孩子，可能是营养不足的表现。此时，家长可以咨询医生，了解孩子的营养需求，适当补充相应的营养品。 2. 患有慢性疾病：某些慢性疾病如哮喘、湿疹等，可能需要额外的营养支持。在医生的指导下，家长可以给孩子适当补充相应的营养品。 3. 偏食或挑食：如果孩子存在偏食或挑食的情况，可能会导致某些营养素的缺乏。在这种情况下，家长可以尝试给孩子补充相应的营养品，同时积极引导孩子改变饮食习惯。 4. 身体受伤或手术：身体受伤或手术后，孩子的营养需求会增加。在医生的指导下，家长可以给孩子适当补充相应的营养品，以帮助孩子尽快恢复健康。 六、总结 盲目“进补”各种营养对孩子危害非常大，作为家长，我们应该正确引导孩子的饮食和生活方式。在必要的情况下，可以咨询医生给孩子适当补充营养品。同时，我们应该通过培养孩子的良好饮食习惯和生活方式，让他们获得全面的营养支持，健康成长。盲目“进补”各种营养对孩子危害非常大。作为家长，我们应该正确引导孩子的饮食，让他们养成良好的饮食习惯和生活方式。只有这样，才能真正保证孩子的健康成长。
生长发育 2023-12-12阅读量2183
病请描述：靶向治疗（Targeted Therapy) 是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物进入体内后特异性作用于致癌位点，使得肿瘤细胞特异性死亡而不会波及周围正常组织细胞。 塞利尼索（Selinexor）是全球首个口服的选择性核输出蛋白抑制剂，通过与XPO1结合，导致细胞核内的肿瘤抑制蛋白（TSP）聚集，降低胞浆内致癌蛋白水平，激活GR通路等发挥抗肿瘤活性。 美国FDA于2020年6月批准塞利尼索作为单药治疗难治/复发性弥漫大B细胞淋巴瘤，2021年2月以色列卫生部批准赛塞利尼索治疗难治复发性多发性骨髓瘤和难治复发性弥漫大B细胞淋巴瘤。以塞利尼索（Selinexor）为代表的新型靶向药物正逐渐进入临床，成为治疗NHL的新武器，为多线治疗失败的NHL患者提供了新的选择。 SADAL临床研究显示，塞利尼索单药治疗难治/复发性弥漫大B细胞淋巴瘤的客观缓解率（ORR）为28%，其中完全缓解率（CR）12%，部分缓解率（PR）17%，疾病控制率（DCR）为37%，并且不同亚组（包括年龄、性别、既往治疗、DLBCL亚型、难治状态或既往自体造血干细胞移植）中缓解率一致 。 此外，塞利尼索与多种药物联合表现出协同作用。一项塞利尼索（Selinexor）联合R-CHOP方案治疗初治DLBCL的临床研究结果表明：研究纳入了10例患者，ORR率达100%，CR率达90%。塞利尼索（Selinexor）联合DICE化疗方案治疗11例复发难治性T细胞淋巴瘤患者的总ORR率为91%，CR率为82%。与此同时塞利尼索（Selinexor）联合R-CHOP方案一线治疗NHL，以及塞利尼索（Selinexor）联合R-GDP、R-ICE方案治疗R/R 侵袭性B细胞来源的淋巴瘤患者的疗效及安全性研究正在进行中。 PART.03 不良反应管理 弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方案繁多，在产生疗效的同时也不可避免地带来一些副作用，其中化疗的不良反应更为明显，主要包括间质性肺炎、乙肝病毒再激活、胃肠道反应、心血管系统反应、感染以及输注反应等。 · 引起间质性肺炎的药物主要有环磷酰胺、博莱霉素、利妥昔单抗等，其治疗用药要根据病情的轻重程度来分级，大部分患者需要接受同步的经验性抗生素以及抗真菌治疗； · 乙肝表面抗原阳性或者HBV DNA阳性患者推荐在接受化疗或者免疫抑制剂治疗前接受抗HBV治疗，治疗完成后继续抗病毒至少6-12个月； · 胃肠道反应最为常见，可以适当予以止吐药处理，选择清淡饮食； · 心血管反应体现在血压异常、心率失常及心肌损伤，应及时告知医生予以相应的处理； · 化疗药物容易引起感染，患者应定期进行血常规检查，对于强度较大的治疗方案，建议预防性地使用升白针来减少感染的可能； · 输注反应一般发生在输液后15分钟至2小时内，表现为发热寒战、皮肤瘙痒红肿、呼吸困难、心率失常等，出现输注反应后应立即停药，可采用抗组胺药和对乙酰氨基酚等对症处理，症状严重者立即使用肾上腺素、抗组胺药和皮质激素，症状消失及心肺监测等恢复正常后可继续滴注，速度减为原来50%。 CAR-T作为弥漫大B细胞淋巴瘤的新兴治疗手段，其潜在的不良反应也是不容忽视的，其中以细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome, CRS）和神经毒性尤为突出： · CRS是指输注CAR-T后，大量细胞因子释放，诱导组织损伤，亦称细胞因子风暴（cytokine storm）； · 神经毒性表现为意识模糊、震颤、共济失调、失语、昏睡和癫痫发作等。 在患者回输CAR-T细胞前后，医疗机构通常会有严格的操作规范来控制和管理其不良反应。
微医药 2023-11-30阅读量2011
病请描述：医脉通2023-10-27当今社会，随着生活节奏加快与生活压力不断加大，加之熬夜、饮食不规律、缺乏运动、肥胖等多种因素，人们经常会出现各种身体疾病，其中心脏病就是比较频发的一种疾病。尤其是近年来，不少优秀的精英人士与年轻人因突发心脏病离世，让人惋惜不已。因此，了解心脏病的相关知识，对于预防和治疗心脏病至关重要。那么，关于心脏病你了解多少？当心脏出现预警信号时，你是否注意到了？今天，让我们一起了解一下。心脏病是指涉及心脏及其血管、肌肉、瓣膜及传导系统的疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常等。常见的心脏病有哪些？都有什么症状？1.急性心肌梗死急性心肌梗死是最常见的心脏病，多因冠脉阻塞导致，需紧急开通血管、挽救心肌。临床表现包括胸痛、呼吸急促、虚弱等，可致死亡。当出现下面这些症状或体征时，可能提示心肌梗死：➤胸痛（可放射至背部、颈部、手臂和/或下颌）；➤眩晕；➤恶心呕吐；➤心跳加快或不规则；➤气短；➤虚弱感；有些患者可能表现为：焦虑、消化不良或烧心，特别是女性，可能会以此为主要表现，而不是胸痛。女性心梗患者中有相当一部分不表现为胸痛，而是心律失常、咳嗽、烧心、食欲不振和莫名的不适或者不安等。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，出现这些表现时应该警惕。2.心律失常心律失常可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。心律失常的患者可能会自觉心跳加快、缓慢或者不规则，伴有虚弱、呼吸急促和焦虑等表现。心律失常可影响心脏泵血功能。因此，患者应寻求紧急医疗服务，特别是持续存在心律失常或者伴有任何心梗相关症状的患者。房颤是一种常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而升高。3.心肌病心肌病是心肌异常导致的病症，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病等。心肌病的症状和体征包括：气短、疲劳、下肢水肿、卧位咳嗽、眩晕、胸痛、心跳不规则等。4.充血性心力衰竭充血性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。其症状和体征与心肌病类似，典型症状包括呼吸困难、体液潴留、乏力（特别是运动时）。5.先天性心脏病先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。有些先心病可能合并其他系统或器官异常。先心病患者可发生心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜感染等。有些先心病在成年后才被诊断。先心病包括多种类型，少数不需要治疗，大部分可能需要手术修复。突发心梗怎么办？心梗抢救的黄金4分钟平时我们说的“心脏病发作”，大多是指心肌梗死，而心梗的发生通常是因为冠状动脉堵塞。当心肌缺血时，就容易诱发心脏骤停。据世界卫生组织（WHO）发布的《2019年全球卫生评估报告》，从2000到2019的20年间，排在人类死因第一位的疾病是缺血性心脏病。而且这一死因不仅持续多年是威胁人类健康的“头号杀手”，而且有明显的增加趋势。缺血性心脏病最致命的后果就是心源性猝死。那么，当突发心梗时我们该怎么办？记住第一条，如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下，一定要马上休息，避免寒冷要保暖，不动也好或者就近坐下来。心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下5件事进行自救：第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救生命的关键步骤。如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间。一般来说，复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4~5分钟后才开始进行复苏，幸存的机会非常少；如果延迟至7~8分钟，救活过来的几率就更低。这就是“黄金4分钟”说法的来源。最后，挽救生命，最重要的一点就是：信任并配合医生！当下，心梗猝死已向年轻人发展，别等悲剧发生才追悔莫及！及时预防才是关键。保护心脏，记住这8件事1.清晨起床要温柔人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂。建议晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。2.起床后喝几口水早晨醒来后喝一杯温水，可以起到适当稀释血液黏度，降低心梗发病风险的作用。喝水时一次不要喝太多，建议小口多次喝。对于本身心脏不好的人，大量水分快速稀释血液，使血量增加，会加重心脏负担。3.太阳出来再锻炼太阳出来、气温回升后再运动，以避免低温对血管的突然刺激，减少心梗的发生。4.运动心率别超标坚持运动才能保证有良好的心肺功能。运动时建议普通人运动心率为：最大心率的60%~80%为宜（最大心率为：220-年龄）。5.饮食上要“三多三少”建议多吃多吃全谷物、蔬果、菌类；少吃高盐饮食、糖饮料、红肉。成年人一天的饮食中全谷物、杂粮应占到主食量的三分之一；每天吃够一斤水果半斤蔬菜；适当多吃一些蘑菇、木耳等菌类。6.吃饭八分饱过多的食物，特别是高蛋白、高脂肪食物难以消化，使腹部膨胀不适，膈肌位置升高，限制了心脏的正常收缩和舒张，加重心脏负担。7.早睡睡眠不足，心血管疾病风险增高。最好保证在晚上23点前上床睡觉。如果第二天事情较多，可以早点起床，但一定不要熬夜。8.中午睡半个小时中午时间如果能休息20~30分钟，能让心肌得到“滋养”，令心率更加平稳。
蒋春英 2023-10-30阅读量1900
病请描述：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。 虽然无法完全治愈COPD，但可以通过多种方式来管理和减轻症状，提高患者的生活质量。 治疗慢阻肺的方法通常包括以下几个方面： 1.戒烟： 如果患者是吸烟者，最重要的一步是戒烟。吸烟是导致COPD的主要因素，戒烟可以减缓疾病的进展，降低症状的严重程度。 2.药物治疗： 医生可能会开具药物来减轻症状和改善肺功能。常见的药物包括： 3.支气管扩张剂： 用于扩张呼吸道，减轻呼吸困难，分为长效和短效。 4.类固醇： 用于减轻气道炎症，可以降低症状的严重程度。 5.磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4抑制剂）： 用于改善呼吸道肌肉松弛，减轻症状。 6.黏液溶解剂： 有助于减少黏液，改善呼吸。 7.氧疗： 对于患者的氧饱和度降低，医生可能会开具氧气疗法。这可以改善体内氧气供应，减轻呼吸困难。 8.康复计划： 呼吸康复计划是一种综合性治疗方法，包括锻炼、营养指导、教育和心理支持。它旨在提高肺功能和生活质量。 9.疫苗： 可能需要接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少感染的风险。 10.手术： 对于某些患者，手术可能是一个选择，如肺卷叠术（肺减容手术）或肺移植。这些手术通常在疾病非常严重且药物治疗无效时考虑。 11.健康管理： 定期随访医生，遵循医嘱，控制症状，调整治疗方案。 12.改善生活方式： 良好的饮食、适量的锻炼、避免有害环境因素（如空气污染和化学物质）可以有助于管理COPD。 治疗方法通常会根据患者的具体病情和症状而有所不同。 重要的是，患者应积极参与治疗，与医生密切合作，并采取积极的生活方式，以最大程度地减轻COPD的症状和影响。 如果您或您认识的人患有COPD，请咨询医疗专业人员以获取个性化的治疗建议。
于莹 2023-10-25阅读量1927